原发中枢神经弥漫大b用R+MTX+奥布替尼方案怎么样？

波罗僧揭谛 · 发表于 2022-6-14 20:19:01

妈妈62岁，原发中枢神经弥漫大b，大夫也没说是几期。暂定方案是R+MTX+奥布替尼，今晚开始化疗。@雄阔海 @橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-6-15 08:49:27

原发中枢神经系统淋巴瘤没有分期。建议做二代测序，因为从免疫组化来看是生发中心亚型，不是这种类型很常见的非生发中心亚型（分子学分型主要是MCD型），不确定是否能够从BTK抑制剂治疗中获益。

雄阔海 · 发表于 2022-6-14 20:55:49

原发中枢淋巴瘤直接就是四期，是弥漫大b里最严重的类型。大剂量MTX 配合其他口服药物是现在主流治疗方案。奥布替尼也据说是通过血脑屏障能力最强的BTK 抑制剂。其他口服药还有替莫唑胺和来那度胺，也有人用PD1。如果可以获得完全缓解，还需要做自体干细胞移植，并且使用塞替哌。

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浅水 · 发表于 2022-6-14 21:45:55

方案可以，没毛病，CR后身体状况可以，含塞替派自体移植，可以改善预后。

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老张真棒 · 发表于 2022-6-14 22:52:57

原来是济宁老乡，加油！

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浪淘沙 · 发表于 2022-6-15 01:12:42

雄阔海发表于 2022-06-14 20:55
原发中枢淋巴瘤直接就是四期，是弥漫大b里最严重的类型。大剂量MTX 配合其他口服药物是现在主流治疗方案。奥布替尼也据说是通过血脑屏障能力最强的BTK 抑制剂。其他口服药还有替莫唑胺和来那度胺，也有人用PD1。如果可以获得完全缓解，还需要做自体干细胞移植，并且使用塞替哌。

是这样啊，当时问主管医生分期，直接告诉我中枢还需要问分期吗，就是最高等级

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波罗僧揭谛 · 发表于 2022-6-15 08:19:17

雄阔海发表于 2022-06-14 20:55
原发中枢淋巴瘤直接就是四期，是弥漫大b里最严重的类型。大剂量MTX 配合其他口服药物是现在主流治疗方案。奥布替尼也据说是通过血脑屏障能力最强的BTK 抑制剂。其他口服药还有替莫唑胺和来那度胺，也有人用PD1。如果可以获得完全缓解，还需要做自体干细胞移植，并且使用塞替哌。

谢谢啦老师

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波罗僧揭谛 · 发表于 2022-6-15 08:30:36

老张真棒发表于 2022-06-14 22:52
原来是济宁老乡，加油！

谢谢老师，祝好

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波罗僧揭谛 · 发表于 2022-6-15 08:48:55

浅水发表于 2022-06-14 21:45
方案可以，没毛病，CR后身体状况可以，含塞替派自体移植，可以改善预后。

谢谢您，灯塔。

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波罗僧揭谛 · 发表于 2022-6-15 16:35:57

橙色雨丝发表于 2022-06-15 08:49
原发中枢神经系统淋巴瘤没有分期。建议做二代测序，因为从免疫组化来看是生发中心亚型，不是这种类型很常见的非生发中心亚型（分子学分型主要是MCD型），不确定是否能够从BTK抑制剂治疗中获益。

好的，谢谢

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泡泡水中鱼 · 发表于 2022-6-25 21:10:53

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一定会根除 · 发表于 2023-11-2 11:58:21

雄阔海发表于 2022-06-14 20:55
原发中枢淋巴瘤直接就是四期，是弥漫大b里最严重的类型。大剂量MTX 配合其他口服药物是现在主流治疗方案。奥布替尼也据说是通过血脑屏障能力最强的BTK 抑制剂。其他口服药还有替莫唑胺和来那度胺，也有人用PD1。如果可以获得完全缓解，还需要做自体干细胞移植，并且使用塞替哌。

请问做自体干细胞移植需要多少钱啊

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原发中枢神经弥漫大b用R+MTX+奥布替尼方案怎么样？

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