求助大神一线RChop GB六疗后评分5分 SUV高

Evon · 发表于 2022-4-14 22:51:47

手动艾特雨丝大神，请求给点意见

我爸57岁，自去年11月确诊滤泡3A 四期，没有骨髓侵犯，开始R+CHOP方案，2疗后pet，大部分控制得可以，唯独肝门那块仍然高SUV，在3疗开始+来那口服，4疗后pet发现那个病灶仍然很高SUV，遂改为GB方案+口服来那，6疗后pet 结果SU V反增到26，红点更亮了。
医生说该位置靠近大血管不适合切除所以也没有这块病理，一线药都用了作用不大，建议放疗。
以下是化疗前化疗中化疗后的pet 结果，恳请大神跟病友人是否了解该情况我们应该怎么办？是否可能是炎症导致SU V如此高？放疗预后怎么样？
感谢

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Evon · 发表于 2022-4-14 22:52:24

@橙色雨丝恳请大神帮忙看看

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叮咚叮咚 · 发表于 2022-4-14 23:58:39

pet检查前也有要求的，前一天不能进食淀粉高和含糖食品

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Evon · 发表于 2022-4-15 00:24:15

叮咚叮咚发表于 2022-04-14 23:58
pet检查前也有要求的，前一天不能进食淀粉高和含糖食品

啊要是吃了会导致SUV高吗

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碧海蓝天1939 · 发表于 2022-4-15 03:15:41

换方案

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风雨过后映彩虹 · 发表于 2022-4-15 05:35:51

找专家大咖专业医院治疗，效果不大同一方案拖这么长时间，专业有经验的大夫早就换方案了

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叮咚叮咚 · 发表于 2022-4-15 06:56:28

你百度一下

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以马内利1 · 发表于 2022-4-15 07:08:30

找权威医院，听专业医生！

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橙色雨丝 · 发表于 2022-4-15 09:36:30

如果R-CHOP和GB都压不住，那八成是发生了转化，那个部位能否放疗，需要放疗医生来看。

Evon · 发表于 2022-4-15 12:14:32

橙色雨丝发表于 2022-04-15 09:36
如果R-CHOP和GB都压不住，那八成是发生了转化，那个部位能否放疗，需要放疗医生来看。

感谢雨丝大神的回复

。现在是在广州中肿，预约的放疗需要到五一了，1. 我们担心这个顽固病灶等到五一才放疗会不会发展迅速时间上耽误了？ 2. 我们昨天继续上了化疗药国产那个美罗华，没有CHOP，另开了泽布替尼俩周口服此方案你咋看？ 3. 我也怀疑是转化，但是为什么尺寸有变小，之前可能是一团的吗？但是转化这个位置也很难做病理除了放疗没有其他法子？感谢

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Evon · 发表于 2022-4-15 12:19:24

B细胞086--战斗发表于 2022-04-15 10:36
治疗方案和用药思路没有问题，较符合滤泡淋巴瘤应答较好和转化部分应答较差的情况，很高危。

即使是位置允许放疗，从既往的病例看少部分病人长期缓解、大部分病人缓解几个月就反弹，不过当前情况可以放疗后试试后面的运气。

放疗后，可以核磁共振监测尺寸大小；
后续如果病情进展快且免疫组化bcl2+,后续挽救方案可加bcl2抑制剂，化疗方案可用DHAP后做CAR-T。
后续如果病情进展慢可直接做CAR-T。

目前在教科书里的一线治疗、二线治疗和可能的放疗在中肿都是规范化的，如果后续进展需要到用过新药及做CAR-T经验丰富的医疗机构去治疗。

感谢大神回复，1. 中肿的放疗机器跟技术 ️？现在疫情，俩眼一麻黑，我们广东人当时首选就是广州，现在有点担心中肿放疗OK不放疗医生看了pet结果表示在排队等到五一怕病情压制不住发展迅速。 2. 你说的再做免疫检查那个还需要再取病理吗？我们那个位置中肿不建议取或者切。感谢回复

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