不懂就问，nkt有做cart的吗？（全篇是问号，求不吝赐教）

AAAh伊宜

很多晚期复发难治nkt最终选择了异体移植，可是又没明确异体获益率能多大….只是没有办法的办法。那同样的cart也是尝试，为什么没听说有人做呢？cart的细胞因子风暴对比异体移植的排异感染，风险是不是低些呢？有cart成功的吗？
cd7为靶点的cart还在临床试验阶段所以大家才不尝试吗？还是因为nkt侵袭性太强，病人生存期短导致没办法进入试验组呢？

cart有nkt病友做过吗？病人年纪大且难治的，医生不推荐自体及异体移植，短期复发率极高，一旦pr后pd1联合西达维持，还是尝试cd7 cart呢？

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kylian

AAAh伊宜 发表于 2022-04-16 07:28
个人理解你的主治意思是先采干细胞，目前治疗效果不好后面化疗强度大，防止自体移植采不出干的情况。

我们是异体

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浮萍上的独狼

公开报到郑大张明智教授做了3例NK/T，CD7阳性的Cart，2例有效，1例获得了CR，但是后来这项临床试验在也没有看到公开报到的下文，也有在郑大治疗的病友说还在进行中。西安西京医院在做CD4阳性的Cart，北京博仁在做CD7阳性和EBER阳性的Cart，都是临床试验，在说目前正式上市的Cart只有弥漫大B的CD19的Cart，其他的都是临床试验。之家里目前还没有看到有做Cart的NK/T患者或者是家属，

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AAAh伊宜

生存一直很难 发表于 2022-04-11 11:52
cart风险不算高，目前来看维持的效果会更好一点，比较稳定

非常感谢您！

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生存一直很难

cart风险不算高，目前来看维持的效果会更好一点，比较稳定

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生存一直很难

我看过一篇文献提到 nkt的cart技术效果不一定好，原因有三：1.靶点特征性不强，容易脱靶。2.因为nkt肿瘤影响t细胞活性不足强度不够。3.技术成熟性不够，主要还停留在临床试验。

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AAAh伊宜

生存一直很难 发表于 2022-04-11 11:50
我看过一篇文献提到 nkt的cart技术效果不一定好，原因有三：1.靶点特征性不强，容易脱靶。2.因为nkt肿瘤影响t细胞活性不足强度不够。3.技术成熟性不够，主要还停留在临床试验。

难怪了，我了解到有些医院操作是cart乔接异体/自体，可能也是为了最大程度保障cart细胞工作内环境

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浮萍上的独狼

生存一直很难 发表于 2022-04-11 11:50
我看过一篇文献提到 nkt的cart技术效果不一定好，原因有三：1.靶点特征性不强，容易脱靶。2.因为nkt肿瘤影响t细胞活性不足强度不够。3.技术成熟性不够，主要还停留在临床试验。

你好！想了解一下，你看到的这个结论是临床试验循证医学的结论吗？还是纯理论性的研究结果。

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AAAh伊宜

浮萍上的独狼 发表于 2022-04-11 12:26
公开报到郑大张明智教授做了3例NK/T，CD7阳性的Cart，2例有效，1例获得了CR，但是后来这项临床试验在也没有看到公开报到的下文，也有在郑大治疗的病友说还在进行中。西安西京医院在做CD4阳性的Cart，北京博仁在做CD7阳性和EBER阳性的Cart，都是临床试验，在说目前正式上市的Cart只有弥漫大B的CD19的Cart，其他的都是临床试验。之家里目前还没有看到有做Cart的NK/T患者或者是家属，

难治阶段，病人已明确不可能达到临床长久治愈的“cr”。异体这种“不成功便成仁”操作，风险系数太高，强移也没有意义。非要选择我更宁可试试cart，病人不会因为输注失败逝去，顶多失败肿瘤不缓解，败也是败给肿瘤。试试也算为nkt cart数据做贡献。

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秋大宝

AAAh伊宜 发表于 2022-04-11 13:15
难治阶段，病人已明确不可能达到临床长久治愈的“cr”。异体这种“不成功便成仁”操作，风险系数太高，强移也没有意义。非要选择我更宁可试试cart，病人不会因为输注失败逝去，顶多失败肿瘤不缓解，败也是败给肿瘤。试试也算为nkt cart数据做贡献。

现在还没有得到有效缓解吗？太心疼了 加油

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生存一直很难

浮萍上的独狼 发表于 2022-04-11 12:32
你好！想了解一下，你看到的这个结论是临床试验循证医学的结论吗？还是纯理论性的研究结果。

是美国一家机构对目前已经进行过cart cd7患者进行的分析的结论，但是主要是外周t非特指的数据分析、其中nkt只有几例，数据量太小了

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生存一直很难

AAAh伊宜 发表于 2022-04-11 13:15
难治阶段，病人已明确不可能达到临床长久治愈的“cr”。异体这种“不成功便成仁”操作，风险系数太高，强移也没有意义。非要选择我更宁可试试cart，病人不会因为输注失败逝去，顶多失败肿瘤不缓解，败也是败给肿瘤。试试也算为nkt cart数据做贡献。

确实如果nkt复发难治，最好的办法确实是异体移植，雨丝曾经给出过一个数据，在自体失败的几个患者中进行异体，好几例最终达到了120月的生存。cart反而更有赌博性质了

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AAAh伊宜

生存一直很难 发表于 2022-04-11 13:33
确实如果nkt复发难治，最好的办法确实是异体移植，雨丝曾经给出过一个数据，在自体失败的几个患者中进行异体，好几例最终达到了120月的生存。cart反而更有赌博性质了

是的，异体明确有效前提也是年纪（60以下）化疗有效cr状态。如果达不到，cart和强移什么选择是最好的？感觉都是赌博，强移还有大可能走不出仓…

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生存一直很难

AAAh伊宜 发表于 2022-04-11 13:39
是的，异体明确有效前提也是年纪（60以下）化疗有效cr状态。如果达不到，cart和强移什么选择是最好的？感觉都是赌博，强移还有大可能走不出仓…

其实现在的主要问题是老人身体怎么样，异体失败的概率20%左右，不过异体不同于自体 就算不cr其实也是可以的

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浮萍上的独狼

AAAh伊宜 发表于 2022-04-11 13:15
难治阶段，病人已明确不可能达到临床长久治愈的“cr”。异体这种“不成功便成仁”操作，风险系数太高，强移也没有意义。非要选择我更宁可试试cart，病人不会因为输注失败逝去，顶多失败肿瘤不缓解，败也是败给肿瘤。试试也算为nkt cart数据做贡献。

想法不错，但是不大可能实现，因为临床试验入组条件限制，到了你说的这种状况也已经不能入组了。

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浮萍上的独狼

生存一直很难 发表于 2022-04-11 13:31
是美国一家机构对目前已经进行过cart cd7患者进行的分析的结论，但是主要是外周t非特指的数据分析、其中nkt只有几例，数据量太小了

哦，谢谢你告诉我了！

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AAAh伊宜

秋大宝 发表于 2022-04-11 13:24
现在还没有得到有效缓解吗？太心疼了 加油

没有没有，只是考虑到原发耐药预后极其不好，如果有幸放疗控制住，想提前做好下一步的准备，有备无患

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秋大宝

AAAh伊宜 发表于 2022-04-11 16:07
没有没有，只是考虑到原发耐药预后极其不好，如果有幸放疗控制住，想提前做好下一步的准备，有备无患

那就好那就好 放疗一定会有用的 虽然放疗太难了 至少罪不会白受！

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洪飞

EBV靶点CaR-t，如果周剑峰教授还在，也许还有希望…

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AAAh伊宜

洪飞 发表于 2022-04-11 16:18
EBV靶点CaR-t，如果周剑峰教授还在，也许还有希望…

高发于中国的nkt，只能寄托中国专家的突破性研究。幸运地生在周教授引领的cart时代，遗憾的是领路人逝去ebv靶点简直是为nkt量身定做…希望周教授团队能延续钢铁侠精神，继续推动ebv cart研究，拯救继发噬血和nkt淋巴瘤的病人！

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美丽谎言

我们也是nkt复发，目前正准备用米托蒽醌脂质体，也不知道效果会怎样

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