基因检测出 Tp53突变，要一直吃奥布替尼吗？

王痊愈 · 发表于 2022-3-15 23:15:14

基因检测出 Tp53突变，要一直吃奥布替尼吗，检测就是奥布替尼的公司做的，奥布替尼入医保但是没有弥漫大B ，就意味着按现在的价格一个月就要10000+，有点纠结是不是tp53就必须要吃这个啊，现在化疗用的是派安普利单抗，求大神告知

小轩窗 · 发表于 2022-3-16 09:59:56

橙色雨丝发表于 2022-03-16 09:33
PD-1单抗对于一般的系统性大B有效率很低，奥布替尼这类BTK抑制剂对于A53亚型的大B有一定作用，不过虽然存在TP53突变，但是FISH还发现有Bcl-2的重排，所以不能算是A53亚型了，奥布替尼的作用不明确。原则上说，TP53突变的大B，如果同时对化疗耐药，那基本上没有办法，CAR-T大概是唯一有希望获得持续缓解的手段，或者再加上异体移植。

请问雨丝大神，rchop 方案对于小Ｂ滤泡转大Ｂ，且双表达三打击的患者是否合适？谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2022-3-16 11:16:11

小轩窗发表于 2022-3-16 10:58
还有个可选方案是r-da-epoch,请问哪个更合适，谢谢您

没法断言哪个更合适，考虑到国内的DA-EPOCH-R基本上都不规范，不如老老实实的做R-CHOP。

期待明天天晴 · 发表于 2022-3-15 23:19:33

TP53没有任何特效药，奥布泽布只有mcd亚型获益比较多

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海飞兹 · 发表于 2022-3-15 23:18:34

奥布对tp53有个毛效果。
myd88和cd79有突变吗？

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风雨过后映彩虹 · 发表于 2022-3-16 06:54:29

有化疗时加地西他滨受益的，可跟大夫沟通试下

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爱情蛇 · 发表于 2022-3-16 08:38:45

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宁海小娄 · 发表于 2022-3-16 09:14:55

方案有点看不懂

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橙色雨丝 · 发表于 2022-3-16 09:33:44

PD-1单抗对于一般的系统性大B有效率很低，奥布替尼这类BTK抑制剂对于A53亚型的大B有一定作用，不过虽然存在TP53突变，但是FISH还发现有Bcl-2的重排，所以不能算是A53亚型了，奥布替尼的作用不明确。原则上说，TP53突变的大B，如果同时对化疗耐药，那基本上没有办法，CAR-T大概是唯一有希望获得持续缓解的手段，或者再加上异体移植。