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弥漫大B细胞淋巴瘤二次复发，MYD88和CD79B突变，接下来如何治疗好？

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发表于 2021-12-7 00:02:00 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国浙江杭州

弥漫大B细胞淋巴瘤第二次复发，之前没有用过二线方案，第一次距离初次确诊5年半所以依旧用R-CDOP，现在应该二线化疗＋靶向药＋自体移植好？还是直接cart治疗好？医院还推荐有PI3K➕HDAC双靶点抑制剂试验组，该入组吗？基因测序列结果似乎不理想，求大神们指点呀

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打不倒的小强ML

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2022-10-11

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发表于 2021-12-7 07:00:43 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

病理会诊：专家看切片

我的想法是选择不受罪经济负担小的治疗方案，因为这个病早晚是要复发的，有这么一句话能治好了还叫癌症吗？能做到与瘤共舞就是最好的，抗癌的路还很长

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发表于 2021-12-7 15:34:36 | 显示全部楼层来自：中国北京

似乎没说清楚，第一次R-CHOP，五年半后复发，再次用R-CHOP，缓解后未移植，所以现在是第二次复发？那么，第一次复发并再次缓解后为什么没有移植？第二次复发距离上一次治疗是多长时间？总的来说，现在属于三线治疗，第一，根据二代测序的结果，有使用BTK抑制剂的指征，不管是伊布替尼还是泽布替尼，尽早吃起来，MYD88/CD79b双突变的类型对BTK抑制剂敏感，如果不充分利用这一点，做测序干什么，难道是钱多的没处花；第二，如果是短期内复发，三线化疗的效果恐怕不好，但也不排除BTK抑制剂+/-化疗后成功减瘤，这种情况下自体移植仍然是可行选项；第三，如果因故不能移植，CAR-T疗法可以提供最大的缓解的希望；第四，如果移植和CAR-T都不可行，参加临床试验也是一种办法，不过要心里清楚到目前为止全世界还没有一款PI3K/HDAC双靶点抑制剂上市，目前的临床研究只是二期研究，缓解率未知，缓解可持续性未知，更没有任何长期随访的结果，存在很大的不确定性。

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楼主| 发表于 2021-12-7 13:23:56 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东

好了就好了发表于 2021-12-07 09:57
我也是肛管处，二线移植，不行就cart。
经济能力实在不行再实验组

我们主治大夫说二线可能缓解不会好，让入组双靶向注射剂

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发表于 2021-12-7 00:12:55 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东威海

这样的事情你不去问医生，在这问，你也够可以

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发表于 2021-12-7 04:44:49 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

五年还复发啊，这病咋那么难缠，哎

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向着阳光向着健康，出发！

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发表于 2021-12-7 07:09:09 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国河北沧州

打不倒的小强ML 发表于 2021-12-07 07:00
我的想法是选择不受罪经济负担小的治疗方案，因为这个病早晚是要复发的，有这么一句话能治好了还叫癌症吗？能做到与瘤共舞就是最好的，抗癌的路还很长

真的，经济负担太大了

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发表于 2021-12-7 07:16:09 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

打不倒的小强ML 发表于 2021-12-07 07:00
我的想法是选择不受罪经济负担小的治疗方案，因为这个病早晚是要复发的，有这么一句话能治好了还叫癌症吗？能做到与瘤共舞就是最好的，抗癌的路还很长

说的对

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老公快点好

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发表于 2021-12-7 09:16:37 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

5年还复发，加油

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好了就好了

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发表于 2021-12-7 09:57:49 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国天津

我也是肛管处，二线移植，不行就cart。
经济能力实在不行再实验组

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2023-11-29

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发表于 2021-12-7 11:43:59 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国重庆

怎么才能不复发讶，好怕

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发表于 2021-12-7 11:46:00 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国重庆

有没有，弥漫大B，淋巴瘤群，我想看看人家是怎么恢复的？

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发表于 2021-12-7 11:46:23 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏南京

bcl-2指数蛮高的，说明恶性细胞不怎么容易杀死。听医生的意见，安心治疗。长期抗癌

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楼主| 发表于 2021-12-7 13:13:59 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东

四喜汤圆发表于 2021-12-07 11:46
bcl-2指数蛮高的，说明恶性细胞不怎么容易杀死。听医生的意见，安心治疗。长期抗癌

医生现在首选推荐我们进入pik3➕HDAC双靶点实验组，也不知道这个效果如何

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楼主| 发表于 2021-12-7 13:14:52 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东

@橙色雨丝 @B细胞086--战斗求指点呀

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楼主| 发表于 2021-12-7 13:21:51 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东

风雨过后映彩虹发表于 2021-12-07 04:44
五年还复发啊，这病咋那么难缠，哎

嗯，您在博仁治疗吗？我们也想去博仁方便交流下吗

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楼主| 发表于 2021-12-7 13:24:43 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东

lydong2808 发表于 2021-12-07 00:12
这样的事情你不去问医生，在这问，你也够可以

会遇到几个医生方案不一样，选择真的很难

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楼主| 发表于 2021-12-7 13:25:24 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东

打不倒的小强ML 发表于 2021-12-07 07:00
我的想法是选择不受罪经济负担小的治疗方案，因为这个病早晚是要复发的，有这么一句话能治好了还叫癌症吗？能做到与瘤共舞就是最好的，抗癌的路还很长

是啊，这个钱真得跟上，花钱太快了

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甜蜜蜜750829

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发表于 2021-12-7 13:54:26 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

打不倒的小强ML 发表于 2021-12-07 07:00
我的想法是选择不受罪经济负担小的治疗方案，因为这个病早晚是要复发的，有这么一句话能治好了还叫癌症吗？能做到与瘤共舞就是最好的，抗癌的路还很长

真的是这样子的。

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发表于 2021-12-7 14:09:16 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏南京

@橙色雨丝 @B细胞086--战斗召唤大神帮忙

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发表于 2021-12-7 14:23:23 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

anjing8997 发表于 2021-12-07 13:21
嗯，您在博仁治疗吗？我们也想去博仁方便交流下吗

可以

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