弥漫大B无法化疗，用美罗华+来那度胺可以吗？

艳阳天Y

我父亲在2021年6月被诊断弥漫大B细胞淋巴瘤（腋下）、肾功能衰竭、糖尿病II期，肿瘤医生说用美罗华联合化疗，前期第一、二期感觉对肿块很敏感，小了很多，化疗期间一停药感觉肿瘤就有轻微变大的迹象，而且骨髓抑制的现在也非常严重，每次化疗后白细胞都低到0.5，要一直打升白针、促红针、输血，甚至发烧又入院。至今是第6个疗程，但腋下包块也没有完全消除。医生想换方案但因肾功能衰竭衰竭用药受限，加强CT也没有做过。医生说不能再化疗了，后面只能用美罗华+来那度胺请问有类似病况的吗？能不能分享下，来那度胺的治疗效果如何呢？

来自苹果APP客户端

babajiankang

橙色雨丝 发表于 2021-11-23 11:21
不能那么说，这是针对总体患者群而言，具体到每一位患者，也许完全无效，也许非常有效甚至缓解可以持续很长时间。

我们主治医生也是这么说的，膜拜雨丝大神

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

I

这不是个可以不可以的问题，而是没有其它更好办法的问题，肾功能不行了以后基本上能做的就非常有限了，即使是来那度胺，也要根据肌酐清除率调整剂量，一般最多只能用到15mg每天，而肾功能正常的人一般能用到25mg每天。在较早的一项二期临床试验中，来那度胺联合美罗华获得的总缓解率是35%，还算是可以，不过中位缓解期大约10个月左右。

卢金

文献上这样的方案叫做R2方案，可以多了解一下

来自苹果APP客户端

艳阳天Y

来自苹果APP客户端

艳阳天Y

我父亲在2021年6月被诊断弥漫大B细胞淋巴瘤（腋下）、肾功能衰竭、糖尿病II期，肿瘤医生说用美罗华联合化疗，前期第一、二期感觉对肿块很敏感，小了很多，化疗期间一停药感觉肿瘤就有轻微变大的迹象，而且骨髓抑制的现在也非常严重，每次化疗后白细胞都低到0.5，要一直打升白针、促红针、输血，甚至发烧又入院。至今是第6个疗程，但腋下包块也没有完全消除。医生想换方案但因肾功能衰竭衰竭用药受限，加强CT也没有做过。医生说不能再化疗了，后面只能用美罗华+来那度胺请问有类似病况的吗？能不能分享下，来那度胺的治疗效果如何呢？

来自苹果APP客户端

不再复发88

听医生的，要不去问问做cart

来自安卓APP客户端

卢金

两种药物配合治疗，基本上没有副作用的，人不受罪

来自苹果APP客户端

城北以北

患者体质差？

来自安卓APP客户端

凹凸曼打怪兽

现在的医学这么发达，可以问问之家的朋友

来自苹果APP客户端

艳阳天Y

城北以北 发表于 2021-11-22 21:14
患者体质差？

是的，昨晚又发烧了。

来自苹果APP客户端

艳阳天Y

凹凸曼打怪兽 发表于 2021-11-22 21:15
现在的医学这么发达，可以问问之家的朋友

是的，就是想问问有没用过难治愈的用美罗华+来那度胺使用效果如何？

来自苹果APP客户端

le086

指南里有推荐，我母亲也是复发难治，因化疗不耐受，也建议我们用这个方案，不过后来跟医生商量，我们加了泽布替尼。目前效果还可以

艳阳天Y

le086 发表于 2021-11-23 08:42
指南里有推荐，我母亲也是复发难治，因化疗不耐受，也建议我们用这个方案，不过后来跟医生商量，我们加了泽布替尼。目前效果还可以

医生说治淋巴瘤的药很多，就是肾不好受限了。

来自苹果APP客户端

城北以北

先调理好好体质，不能为了治疗而治疗，体质好，肿块都能打下去

来自安卓APP客户端

艳阳天Y

橙色雨丝 发表于 2021-11-23 10:25
I

这不是个可以不可以的问题，而是没有其它更好办法的问题，肾功能不行了以后基本上能做的就非常有限了，即使是来那度胺，也要根据肌酐清除率调整剂量，一般最多只能用到15mg每天，而肾功能正常的人一般能用到25mg每天。在较早的一项二期临床试验中，来那度胺联合美罗华获得的总缓解率是35%，还算是可以，不过中位缓解期大约10个月左右。

就是假如改用那度胺缓解大概率来说也就是延长生命期10个月左右？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

艳阳天Y 发表于 2021-11-23 10:55
就是假如改用那度胺缓解大概率来说也就是延长生命期10个月左右？

不能那么说，这是针对总体患者群而言，具体到每一位患者，也许完全无效，也许非常有效甚至缓解可以持续很长时间。

河边的黄三姐

我母亲70，弥漫大B非生发双表达，rchop4疗后效果不好，现在也准备用美罗华+来那度胺+pd1的方案。祈祷能有效。

来自安卓APP客户端

河边的黄三姐

橙色雨丝 发表于 2021-11-23 10:25
I

这不是个可以不可以的问题，而是没有其它更好办法的问题，肾功能不行了以后基本上能做的就非常有限了，即使是来那度胺，也要根据肌酐清除率调整剂量，一般最多只能用到15mg每天，而肾功能正常的人一般能用到25mg每天。在较早的一项二期临床试验中，来那度胺联合美罗华获得的总缓解率是35%，还算是可以，不过中位缓解期大约10个月左右。

谢谢大神解惑，我妈现在也是肌酐比较高，医生让治疗间隙去肾内科看。

来自安卓APP客户端

艳阳天Y

le086 发表于 2021-11-23 08:42
指南里有推荐，我母亲也是复发难治，因化疗不耐受，也建议我们用这个方案，不过后来跟医生商量，我们加了泽布替尼。目前效果还可以

请问指南在哪里看？刚下载软件，还没能好好了解功能呢。

来自苹果APP客户端