小B细胞脾边缘区淋巴瘤建议在哪家医院或医生治疗？

stelen · 发表于 2021-11-4 17:32:22

亲们，老爸患病。在华西医院做的各种检查，然后因为自己在北京工作，所以准备把他接到北京来看和治疗。目前门诊了人民医院的杨申淼医生以及协和医院的张薇医生，基本确诊的方向是小B细胞脾边缘区淋巴瘤，接下来还有进一步检查CT、基因等等然后进入治疗。想询问一下相对更推荐这两家医院哪个哇，好尽快做好决定，进入漫长的化疗期。。

另外还有个问题，针对这种淋巴瘤，切脾到底好不好呢，不切的话后续复发的可能性更大？目前爸爸的脾巨大，差不多充满腹腔。

感谢亲们。

橙色雨丝 · 发表于 2021-12-3 16:11:16

stelen 发表于 2021-12-3 15:56
大神～开始治疗了，目前选了BR而不是R-chop，脾边缘区。首推br的原因是副作用小以及扛复发周期长么？化疗 ...

BR的胃肠道反应略大，其它尚好。

stelen · 发表于 2021-11-4 17:41:44

B细胞086--战斗发表于 2021-11-4 17:33

感谢真是一目了然。在医院方面有推荐的么。我感觉每个医院专家医生大方向诊疗方案差不多，但细节上可能会有差异。

stelen · 发表于 2021-11-4 18:35:07

看看是否有病友能给些建议想法~

橙色雨丝 · 发表于 2021-11-5 08:33:42

如果脾脏太大或者血小板太低是没法切脾的，切脾也不能保证将来不复发，理论上说脾边缘区淋巴瘤很难用常规手段治愈，但是可以比较容易的实现长期的疾病控制。这两家医院都很好，治疗这种低度恶性的疾病都没有问题。

是否合格大秦 · 发表于 2021-11-5 15:06:20

北三吧，敢用猛药

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stelen · 发表于 2021-11-5 16:32:01

橙色雨丝发表于 2021-11-05 08:33
如果脾脏太大或者血小板太低是没法切脾的，切脾也不能保证将来不复发，理论上说脾边缘区淋巴瘤很难用常规手段治愈，但是可以比较容易的实现长期的疾病控制。这两家医院都很好，治疗这种低度恶性的疾病都没有问题。

明白。我以为脾边缘淋巴瘤，那就把脾切了可能就更减少复发可能性了呢

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stelen · 发表于 2021-11-5 16:32:51

是否合格大秦发表于 2021-11-05 15:06
北三吧，敢用猛药

这种病建议用猛药么？

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六安 · 发表于 2021-11-9 01:09:15

stelen 发表于 2021-11-05 16:32
这种病建议用猛药么？

不需要

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stelen · 发表于 2021-11-12 20:54:56

橙色雨丝发表于 2021-11-05 08:33
如果脾脏太大或者血小板太低是没法切脾的，切脾也不能保证将来不复发，理论上说脾边缘区淋巴瘤很难用常规手段治愈，但是可以比较容易的实现长期的疾病控制。这两家医院都很好，治疗这种低度恶性的疾病都没有问题。

雨丝大神～到医院来做诊断了，医生给了化疗和切脾两种下一步方案选择。对于脾边缘区淋巴瘤来说，更建议哪一种作为下一步方案呢？

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stelen · 发表于 2021-11-12 20:57:53

橙色雨丝发表于 2021-11-05 08:33
如果脾脏太大或者血小板太低是没法切脾的，切脾也不能保证将来不复发，理论上说脾边缘区淋巴瘤很难用常规手段治愈，但是可以比较容易的实现长期的疾病控制。这两家医院都很好，治疗这种低度恶性的疾病都没有问题。

也没太搞懂，如果不手术切除保留着病灶器官的话，只是通过化疗方式，以后复发可能性会更高么？

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橙色雨丝 · 发表于 2021-11-13 08:12:03

stelen 发表于 2021-11-12 20:57
也没太搞懂，如果不手术切除保留着病灶器官的话，只是通过化疗方式，以后复发可能性会更高么？

原则上说这种类型很难治愈，但可以实现长期控制。

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stelen · 发表于 2021-11-13 15:25:18

橙色雨丝发表于 2021-11-13 08:12
原则上说这种类型很难治愈，但可以实现长期控制。

到医院来，医院给了联合化疗和切脾两种方案让选择，建议更偏向于哪一种呢？目前脾应该属于巨脾了，血小板35左右。淋巴细胞在骨髓里占68.5%（成熟的67%），CT显示颈部和腹腔后有多发淋巴结（不知道和这个病有无关系）。我主要在想如果先用联合化疗，是不是这种巨脾就得用药比较重才能效果好？如果先切脾的话，后面是不是仍然要做化疗？有点难选。

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