滤泡结疗1分，维持还需要加奥布替尼吗

^_^期待 · 发表于 2021-10-29 11:53:43

八个化疗，前两个rchop，效果不理想，换了br，两个br以后评估2分，又坚持打了四个，结疗1分，下周准备维持，主治建议美罗华加奥布替尼，或者伊布替尼，再或者来那度胺，单独美罗华的话效果不好，不建议，同时咨询的北京专家说单美维持就可以，这种情况，怎么选择，有必要吃药吗，主治还是挺坚持，说第二疗美罗华的时候下去的不明显，当然又说命是我自己的，怎么选还是自己定，

，维持的两年是关键，选不好以后就麻烦了，让我尽快开始维持。治疗前是3a四期，接近二级，脾大，腹膜后大包块。

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^_^期待 · 发表于 2021-12-30 12:50:13

幸运99 发表于 2021-12-29 14:50
请问楼主，你结疗时有残留吗？

没有的

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加油呀老爸 · 发表于 2021-11-15 17:24:51

橙色雨丝发表于 2021-10-29 13:14
BTK抑制剂在滤泡性淋巴瘤治疗中的地位不明确，到目前为止没有任何一款BTK抑制剂获批这个适应症，也没有任何一本指南推荐用于滤泡性淋巴瘤，基本上不需要考虑。根据相关临床试验的结果，BR方案后CR的患者，不能从美罗华维持中获益，PR的患者则有PFS上的获益。不过你的情况不完全一样，不是一开始就用的BR，因此，可以考虑美罗华单药维持治疗，加上来那度胺也可以，不过，那样就和治疗没有多大区别了，R2的副作用其实也不小，部分患者的中性粒减少症甚至比化疗还厉害。

雨丝，奥布替尼对弥漫大B非生发伴Tp53阳性的针对性怎么样？我父亲现在R—minichop+口服奥布替尼，主治大夫说容易复发推荐口服，耐药一般得多久呢

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Roxy77 · 发表于 2021-10-29 12:14:59

我是单美维持了一年多了效果不错结疗时三分维持过程中腹膜后残留也在进一步缩小评分也降到2分了但我化疗用的是RCHOP方案所以对你这种换过BR的有没有必要再加药维持还是听医生的吧

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曲径通幽 · 发表于 2021-10-29 12:15:43

哪个医院治疗的？

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^_^期待 · 发表于 2021-10-29 12:18:32

Roxy77 发表于 2021-10-29 12:14
我是单美维持了一年多了效果不错结疗时三分维持过程中腹膜后残留也在进一步缩小评分也降到2分了但我化疗用的是RCHOP方案所以对你这种换过BR的有没有必要再加药维持还是听医生的吧

嗯嗯，谢谢

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^_^期待 · 发表于 2021-10-29 12:19:15

曲径通幽发表于 2021-10-29 12:15
哪个医院治疗的？

在本市的中医院，血液科还算是省里的重点，

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曲径通幽 · 发表于 2021-10-29 12:29:39

哦………

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橙色雨丝 · 发表于 2021-10-29 13:14:58

BTK抑制剂在滤泡性淋巴瘤治疗中的地位不明确，到目前为止没有任何一款BTK抑制剂获批这个适应症，也没有任何一本指南推荐用于滤泡性淋巴瘤，基本上不需要考虑。根据相关临床试验的结果，BR方案后CR的患者，不能从美罗华维持中获益，PR的患者则有PFS上的获益。不过你的情况不完全一样，不是一开始就用的BR，因此，可以考虑美罗华单药维持治疗，加上来那度胺也可以，不过，那样就和治疗没有多大区别了，R2的副作用其实也不小，部分患者的中性粒减少症甚至比化疗还厉害。

^_^期待 · 发表于 2021-10-29 13:27:20

橙色雨丝发表于 2021-10-29 13:14
BTK抑制剂在滤泡性淋巴瘤治疗中的地位不明确，到目前为止没有任何一款BTK抑制剂获批这个适应症，也没有任何一本指南推荐用于滤泡性淋巴瘤，基本上不需要考虑。根据相关临床试验的结果，BR方案后CR的患者，不能从美罗华维持中获益，PR的患者则有PFS上的获益。不过你的情况不完全一样，不是一开始就用的BR，因此，可以考虑美罗华单药维持治疗，加上来那度胺也可以，不过，那样就和治疗没有多大区别了，R2的副作用其实也不小，部分患者的中性粒减少症甚至比化疗还厉害。

谢谢雨丝大神的回复，我自己是比较倾向于单美维持，还想问您一下，如果美罗华使用的药量不够，是不是也会影响效果，之前按体表面积算我应该用560，但是化疗期间一直用的500。

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^_^期待 · 发表于 2021-10-29 13:27:51

曲径通幽发表于 2021-10-29 12:29
哦………

，

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橙色雨丝 · 发表于 2021-10-29 13:28:04

^_^期待发表于 2021-10-29 13:27
谢谢雨丝大神的回复，我自己是比较倾向于单美维持，还想问您一下，如果美罗华使用的药量不够，是不是也会 ...

这个没问题的。

^_^期待 · 发表于 2021-10-29 13:28:23

^_^期待发表于 2021-10-29 13:27
，

飞哥，您觉得怎么选好点呢

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^_^期待 · 发表于 2021-10-29 13:29:50

橙色雨丝发表于 2021-10-29 13:28
这个没问题的。

嗯嗯感谢

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曲径通幽 · 发表于 2021-10-29 13:37:15

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沙雕 · 发表于 2021-10-29 22:19:32

橙色雨丝发表于 2021-10-29 13:14
BTK抑制剂在滤泡性淋巴瘤治疗中的地位不明确，到目前为止没有任何一款BTK抑制剂获批这个适应症，也没有任何一本指南推荐用于滤泡性淋巴瘤，基本上不需要考虑。根据相关临床试验的结果，BR方案后CR的患者，不能从美罗华维持中获益，PR的患者则有PFS上的获益。不过你的情况不完全一样，不是一开始就用的BR，因此，可以考虑美罗华单药维持治疗，加上来那度胺也可以，不过，那样就和治疗没有多大区别了，R2的副作用其实也不小，部分患者的中性粒减少症甚至比化疗还厉害。

雨丝大人，我是LPL患者目前结疗，用的RCOP方案，后续维持可否用美罗华。

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