等了两周的免疫组化结果，还是感觉迷茫

WNH要健康

@橙色雨丝
最近一次的免疫组化，还是看不出是什么亚型。自去年11月至今，住院四次，分别做了三次petct，骨穿，颈部穿刺，肺部纵隔镜活检。目前病人的症状是肩膀，锁骨位置有痛感，耳朵后下侧淋巴有化脓。4月入院时痛感明显，手部脚部皮肤瘙痒，还起了一颗颗小白粒，目前瘙痒症状基本消除。这次免疫组化有什么信息提示吗？之前在高子芬做过病理，也是没看出分型。

橙色雨丝

或许是多中心Castleman病？如果来北京的话，到协和医院找段明辉或李剑教授吧。

WNH要健康

橙色雨丝 发表于 2021-5-18 16:44
或许是多中心Castleman病？如果来北京的话，到协和医院找段明辉或李剑教授吧。 ...

好的，谢谢雨丝。打算明天先去中山肿瘤结合这次的petct和病理问诊先听听这边医生的意见。我之前帖子你说的疑似血管免疫母细胞淋巴瘤和这个castleman的症状很相似吗？对castleman还不了解。

WNH要健康

B细胞086--战斗 发表于 2021-5-19 06:39
根据5月18日的形态学阐述和ki67,
也有可能是：滤泡辅助性T细胞淋巴瘤(惰性)。
...

好的，谢谢。和4月16号的免疫组化结果参考的话呢？分亚型的路太长太难了，唉

橙色雨丝

WNH要健康 发表于 2021-5-18 19:20
好的，谢谢雨丝。打算明天先去中山肿瘤结合这次的petct和病理问诊先听听这边医生的意见。我之前帖子你说 ...

在淋巴瘤中，看上去像是B但又可能是T的，一般只有血管免疫母细胞细胞淋巴瘤，在非淋巴瘤但看上去又非常像淋巴瘤的疾病中，只有Castleman病，所以，目前暂时考虑这两种可能性，特别是PET显示有成骨性病变，这种病变POEMS综合征和Castleman病较多。

WNH要健康

B细胞086--战斗 发表于 2021-5-19 08:45
难以下最后结论是形态学能否下肿瘤性结论。
由于免疫缺陷产生症状既而也可以引起淋巴结结构的异常(但本例是 ...

好的，感谢你的意见。去年住院前就是有脚肿手肿的现象，按照风湿免疫系统疾病进行了治疗，后来又咳嗽疑似肺部真菌感染又住院了一次，期间也做了骨穿和气管镜取样活检。最近4月份住院纵隔镜取样活检，颈部淋巴取样，再重新petct，基因检测，还是无法确诊，所以一直都没有针对用药。目前痛感较4月住院时缓解。今天先听听目前的主治医生的意见。

WNH要健康

橙色雨丝 发表于 2021-5-19 08:57
在淋巴瘤中，看上去像是B但又可能是T的，一般只有血管免疫母细胞细胞淋巴瘤，在非淋巴瘤但看上去又非常像 ...

谢谢雨丝。如果是我先把广州这边的报告和切片借出来，在北京先进行问诊，病人后面再来，不知道是否可行。因为目前的情况，我想后续难免还是要再做一些检查项。

WNH要健康

橙色雨丝 发表于 2021-5-19 08:57
在淋巴瘤中，看上去像是B但又可能是T的，一般只有血管免疫母细胞细胞淋巴瘤，在非淋巴瘤但看上去又非常像 ...

@橙色雨丝，你好，今天中肿的医生说让我们再切片做基因检测，另外他说综合前前后后所有的报告，可以按侵袭性b细胞方案出化疗。心里还是没底，考虑拿报告在北京先问诊，还是说一定要病人到北京呢？谢谢

橙色雨丝

WNH要健康 发表于 2021-5-19 20:47
@橙色雨丝，你好，今天中肿的医生说让我们再切片做基因检测，另外他说综合前前后后所有的报告，可以按侵 ...

半年多还没有什么结论，你说继续在那里看下去有意义吗？

WNH要健康

橙色雨丝 发表于 2021-5-20 08:53
半年多还没有什么结论，你说继续在那里看下去有意义吗？

中肿是不错的医院，这一点不否认，但确实没办法再拖了。主治昨天看了一眼报告就说按照b细胞来出化疗，病患心里觉得没底。所以决定到北京就医。哪怕检查都要重新做，也是希望能有进展和方向。

于子清

请问一下，患者的血清钙离子检查高吗

名字重复很多

会不会是t母淋巴瘤？现在明确了吗？

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