基因检测，CD58;ALK;PIM1;CD79b基因突变

林lin · 发表于 2021-2-2 16:43:14

二代基因测序报告如下，麻烦各位帮我看看，
主要问题:
CD58是否影响cart效果;
ALK基因突变是否代表ALK阳性;
PIM1突变，到时btk会不会耐药;
CD79b突变会不会影响pola效果

@橙色雨丝
@宁海小娄
@B细胞086--战斗
麻烦大神们帮我看下

林lin · 发表于 2021-2-4 11:44:10

林lin 发表于 2021-2-3 10:44
目前体力，意识都很不错，心率也在65-109之中，胃口也正常

雨丝大大，目前的方案也不是很多了:
IR2(美罗华，来那，btk)
PI3K
POLA
CART
主要问题：
IR2之后是否有必要尝试
pi3k的缓解率有多高；
pola会不会因为CD79b突变而导致效果不佳；

橙色雨丝 · 发表于 2021-2-2 17:16:16

MYD88和CD79B双突变，年龄小于60岁，可以考虑伊布替尼或泽布替尼联合R-CHOP。

橙色雨丝 · 发表于 2021-2-2 17:17:18

其它不必想的太早，到了需要做CAR-T或用POLA的时候再说。

林lin · 发表于 2021-2-2 23:12:15

橙色雨丝发表于 2021-2-2 17:16
MYD88和CD79B双突变，年龄小于60岁，可以考虑伊布替尼或泽布替尼联合R-CHOP。
...

之前3.4疗时打r-cdop后进展，考虑原发耐药，目前因为怕脑出血，采用口服(强的松，环磷酰胺，依托泊苷，甲基苄肼)尽量先控制住，让脑血管恢复，已服用12天，刚开始服用两天后，心率好转并维持到现在。这个口服化疗药方案，到时要是耐药，会改成Ir2，您觉得咋样？PIM1突变会不会真的导致btk无效

橙色雨丝 · 发表于 2021-2-3 10:23:32

林lin 发表于 2021-2-2 23:12
之前3.4疗时打r-cdop后进展，考虑原发耐药，目前因为怕脑出血，采用口服(强的松，环磷酰胺，依托泊苷，甲 ...

BTK抑制剂单药治疗弥漫大B，不管是否存在可能引起耐药的基因突变，效果都不怎么样，只有联合用药才有希望，BTK抑制剂能够有所帮助就很不错了。不知道目前身体是什么情况，口服方案通常不能达到持续缓解的目的，化疗，移植，或CAR-T才有可能。

林lin · 发表于 2021-2-3 10:44:36

橙色雨丝发表于 2021-2-3 10:23
BTK抑制剂单药治疗弥漫大B，不管是否存在可能引起耐药的基因突变，效果都不怎么样，只有联合用药才有希望 ...

目前体力，意识都很不错，心率也在65-109之中，胃口也正常

橙色雨丝 · 发表于 2021-2-4 12:56:09

林lin 发表于 2021-2-4 11:44
雨丝大大，目前的方案也不是很多了:
IR2(美罗华，来那，btk)
PI3K

CD79b突变对POLA的影响未见到相关研究，原则上说不会，除非突变的位点正好是POLA结合的位点。

小龙382844013 · 发表于 2021-8-30 15:50:04

你家现在效果怎么样呢

林lin · 发表于 2021-9-3 20:54:09

小龙382844013 发表于 2021-8-30 15:50
你家现在效果怎么样呢

pola两个疗程，接cart，好了，现在做自体+cart

林lin · 发表于 2021-9-3 21:00:20

小龙382844013 发表于 2021-8-30 15:50
你家现在效果怎么样呢

CR

林lin · 发表于 2021-9-3 21:03:14

小龙382844013 发表于 2021-8-30 15:50
你家现在效果怎么样呢

好了

老爸战胜086 · 发表于 2021-11-2 12:59:25

林lin 发表于 2021-09-03 20:54
pola两个疗程，接cart，好了，现在做自体+cart

请问您家做的cart是哪里的实验组啊，谢谢！

林lin · 发表于 2021-11-14 20:49:07

老爸战胜086 发表于 2021-11-2 12:59
请问您家做的cart是哪里的实验组啊，谢谢！

北京博仁，不是临床，是雅科，也有临床的

林lin · 发表于 2021-12-9 22:19:28

老爸战胜086 发表于 2021-11-2 12:59
请问您家做的cart是哪里的实验组啊，谢谢！

北京博仁

你开心就好 · 发表于 2023-7-6 09:00:25

林lin 发表于 2021-11-14 20:49
北京博仁，不是临床，是雅科，也有临床的

您好，在吗？现在康复了吗

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