本帖最后由 硕哥 于 2020-11-25 12:18 编辑
霍奇金淋巴瘤大多数预后良好,但是大约20%的患者会出现疾病的复发难治,对于这类患者是临床上的难点。 目前对于复发难治患者标准的挽救治疗是采用二线化疗方案,如果疾病能够获得缓解后可以考虑进行自体造血干细胞移植进行巩固治疗,但是对于难治和早期复发患者,由于对传统二线化疗和自体造血干细胞移植不敏感,因此目前临床常用治疗方案疗效欠佳,需要新的治疗策略。 PD-1单抗作为免疫检查点的抑制剂的代表药物,在多种肿瘤中获得较好疗效,目前在国内包括替雷利珠单抗在内的多种PD-1单抗已经上市并应用于临床,其中替雷利珠单抗由于本身抗体结构的特殊性,相较于其他PD-1单抗首先对于PDL1的亲和力更高,并且由于做了抗体Fc段结构改造因此可以避免ADCP效应。在复发难治霍奇金淋巴瘤方面,目前几乎所有PD1单抗临床都是获批应用于接受过至少二线系统性治疗失败的经典霍奇金淋巴瘤患者,但是由于难治和早期复发霍奇金淋巴瘤患者的特殊性,尽早使用PD-1单抗是临床的需求。对于本例患者在一线接受ABVD方案后获得CR后,仅4月就出现疾病的再次进展,此类患者大多对于二线化疗甚至自体移植疗效欠佳,因此我们采用替雷利珠单抗联合GemOx方案进行二线治疗后获得完全缓解,目前正在进行单药替雷利珠单抗的维持治疗,长期疗效值得期待。 |