请大神帮我看看能排除浆细胞淋巴瘤了吗？

美丽梦还在

能帮我看一下，这个能排除不是浆细胞淋巴瘤了吗？

橙色雨丝

“浆细胞骨髓瘤”，一般与“多发性骨髓瘤”同义，从免疫组化来看，CD20+，CD56-，应该是不符合典型的多发性骨髓瘤的，接下去做免疫球蛋白定量，血清蛋白电泳，以及免疫固定电泳，看看是否有M蛋白以及是什么类型。

橙色雨丝

另外，CYCLIN D1+，但是没有做CD5，不能除外套细胞淋巴瘤伴浆细胞分化。

美丽梦还在

橙色雨丝 发表于 2019-12-25 15:29
“浆细胞骨髓瘤”，一般与“多发性骨髓瘤”同义，从免疫组化来看，CD20+，CD56-，应该是不符合典型的多发性 ...

那是不是还有可能是浆细胞淋巴瘤？我感觉看见骨髓瘤3个字就绝望了……

橙色雨丝

美丽梦还在 发表于 2019-12-25 15:53
那是不是还有可能是浆细胞淋巴瘤？我感觉看见骨髓瘤3个字就绝望了……
...

骨髓瘤写在这里是不合适的，仅仅依据一份局部的骨活检的报告，哪怕免疫组化都符合，也不能排除孤立性骨浆细胞瘤的可能性，系统性的骨髓瘤只能通过PET CT和血清蛋白电泳等手段才能确诊。

美丽梦还在

橙色雨丝 发表于 2019-12-25 15:30
另外，CYCLIN D1+，但是没有做CD5，不能除外套细胞淋巴瘤伴浆细胞分化。

我去问了免疫组化的那个大夫，他跟我说说浆细胞骨髓瘤跟浆细胞淋巴瘤属于一种东西

橙色雨丝

浆细胞淋巴瘤是“淋巴浆细胞性淋巴瘤”的简称，这种类型通常侵犯骨髓，肿瘤细胞由小淋巴细胞，浆细胞样淋巴细胞，和浆细胞组成，一般不会表现为骨肿块。

美丽梦还在

橙色雨丝 发表于 2019-12-25 16:01
浆细胞淋巴瘤是“淋巴浆细胞性淋巴瘤”的简称，这种类型通常侵犯骨髓，肿瘤细胞由小淋巴细胞，浆细胞样淋巴 ...

不好意思大神，我不大懂骨肿块是什么？我父亲耻骨上长了一个东西，这算不算骨肿块？

橙色雨丝

美丽梦还在 发表于 2019-12-25 15:58
我去问了免疫组化的那个大夫，他跟我说说浆细胞骨髓瘤跟浆细胞淋巴瘤属于一种东西
...

严格的说骨髓瘤是骨髓瘤，淋巴瘤是淋巴瘤，两者的治疗手段截然不同。

橙色雨丝

美丽梦还在 发表于 2019-12-25 16:05
不好意思大神，我不大懂骨肿块是什么？我父亲耻骨上长了一个东西，这算不算骨肿块？
...

骨髓瘤的典型表现是溶骨性病变，是骨头缺了一块，不是多出来一块。

橙色雨丝

在WHO分类系统中，（淋巴）浆细胞淋巴瘤不等于浆细胞骨髓瘤，完全是两种类型的疾病。

美丽梦还在

橙色雨丝 发表于 2019-12-25 16:10
骨髓瘤的典型表现是溶骨性病变，是骨头缺了一块，不是多出来一块。

大神！那他这个在骨头上长了个瘤子是不是不属于骨髓瘤了？

橙色雨丝

美丽梦还在 发表于 2019-12-25 18:14
大神！那他这个在骨头上长了个瘤子是不是不属于骨髓瘤了？

做进一步检查。