淋巴结肉芽肿性炎是什么鬼？

我爱猪猪

四个月前发现全身淋巴结肿大，不疼不痒。不盗汗、不发烧、体重正常。无全身症状。（2017年曾得过胃溃疡，活检为炎症。经治疗基本康复。2018年至今有长期鼻黏膜干燥干痂）2019年12月去西安交大二院血液科检查，手术取右侧颈部淋巴结活检。
病理报告：右侧颈部“淋巴结肉芽肿性炎”
其余血液检查报告：
结核感染T淋巴细胞：阴性
自身抗体全套：16个项目都是阴性
血常规：单核细胞百分比10.2（参考值3–10）略高一点
               淋巴细胞计数0.97（参考值1.1-3.2）略低一点
                其余项目正常
EB病毒DNA 定量检测：小于5.0E+002（参考值小于5.0E+002）
血沉：10（参考值0-15）
凝血六项：全部正常值内
肾功+电解质+肝功九项：胱抑素C1.23（参考值0.5-1.03）    略高一点其余正常。
胸部正位片：两肺野纹理增重、左侧叶间裂增厚、主动脉略迂曲。
B超检查结果：
左侧面颊部12.5x 4.1mm淋巴结回声形态规则皮髓质分界清晰。
右侧颈部可探及数个较大26x18.5mm淋巴结回声，形态饱满，皮髓质分界不清晰，CDFI：其内可见丰富血流信号。
左侧颈部可探及数个较大11.5x6.5mm淋巴结回声，形态饱满，皮髓质分界不清晰。
双侧腋窝可探及数个淋巴结回声，右侧较大者42x16mm,左侧较大者27x13mm,形态饱满，皮髓质分界尚清晰。
双侧腹股沟区可探及数个淋巴结回声，右侧较大者27x11.4mm,左侧较大者37.8x11mm,形态饱满，皮髓质分界尚清晰。
肝脏：肝内实质回声光点均匀。
胆囊：囊壁毛糙，腔内未见异常。
胰腺：大小形态正常。
脾脏：肋下未及。
双肾：大小形态正常，实质回声均匀，肾盂光带无分离。
前列腺：包膜完整形态正常内部回声均匀
腹腔未探及无回声区。
腹主动脉旁可探及数个淋巴结回声，较大40x25mm
超声提示：
1、双侧颈部、腋窝、腹股沟区多发肿大淋巴结形态饱满
2、左侧面颊部淋巴结回声，形态规则
3、腹膜后淋巴结肿大
4、胆囊壁毛糙
请问有人见过这种结论吗？这是什么意思？能排除淋巴瘤吗？

朱沧

有没有肚子疼过

我爱猪猪

我爱猪猪

大夫建议我切10个白片去更高一级医院做病理会诊。因为病理报告中既没有“坏死”也没有“慢性”两个字，所以不能排除淋巴额。唉……

心慌慌

肉芽不是结核么

Xkrs

会诊吧，很重要！

我爱猪猪

谭小姐 发表于 2019-12-20 15:06
我想问下，面颊有淋巴结吗，面颊哪里有淋巴结啊

就是腮帮子，耳垂下缘向前约一厘米，正常人当咬牙的时候会鼓起来的那个地方。那里的淋巴结肿大了，正常情况能摸到大约绿豆那么大一个淋巴结

猫妖日记

谭小姐 发表于 2019-12-21 19:56
我摸我那也感觉有，你那时候那个淋巴结有多大，可以说下吗，

我也是那里也有淋巴结

我爱猪猪

谭小姐 发表于 2019-12-21 19:56
我摸我那也感觉有，你那时候那个淋巴结有多大，可以说下吗，

有一天早上刮胡子的时候发现的，大约一个小桂圆那么大，看起来非常很明显

我爱猪猪

朱沧 发表于 2019-12-23 13:08
有没有肚子疼过

没有

还不想睡

当时你应该做免疫组化，我当时也是傻傻地，不懂医生也没说，现在又叫我去活检

我爱猪猪

还不想睡 发表于 2019-12-24 14:56
当时你应该做免疫组化，我当时也是傻傻地，不懂医生也没说，现在又叫我去活检 ...

是呀！当时不懂，早点找到086之家就好了

菜花呗呗

hi，楼主，我们也是肉芽肿。两次手臂淋巴结活检结果都是肉芽肿性炎，PCR-TB阴性，查了免疫全套也是阴性。
今天风湿科医生终于收我们入院了。风湿科医生考虑为结节病，但是不能排除淋巴瘤和结核病。
所以她的方案是
1）先用激素治疗，看下治疗效果，如果体内淋巴结还是没消，就不大可能是结节病。
2）同时查看ACE血管紧张素转化酶和XXX（具体没记住），这两项检查有助于判断是不是结节病
3）做PPD和TSHOT检测，排查是不是结核病。
4）如何确认不是结核病，也不是结节病，那就要进一步活检。取纵膈淋巴结活检了

如果你有什么进展或者医生有什么方案也记得告诉我下哈，大家交流下

我爱猪猪

菜花呗呗 发表于 2019-12-24 16:47
hi，楼主，我们也是肉芽肿。两次手臂淋巴结活检结果都是肉芽肿性炎，PCR-TB阴性，查了免疫全套也是阴性。
...

好的