免疫组化求助

tsyj

坐标上海，83岁父亲因疑似结肠肿瘤，在二级医院肠镜活检病理后发现是淋巴瘤。原来准备收入做结肠手术的三甲综合医院普外专家要求做免疫组化及血液专家会诊。
冒昧求助大家:不知免疫组化是否能在综合医院和肿瘤医院都做一下，具体应如何进行？比如先后顺序、送样如何处理、周期多长？
非常感谢！

我是谁……

没必要，淋巴瘤属于血液病，大约10-15天能出结果，如果遇见疑难可以加做其它项目确诊。

福寿草

病理检查，免疫组化及基因检测都应该在肿瘤医院或三甲医院做，有异议或不理想再出外会诊。

陪在爸妈身边

上海啊，别送上肿，送瑞金。

tsyj

我是谁…… 发表于 2019-11-4 09:39
没必要，淋巴瘤属于血液病，大约10-15天能出结果，如果遇见疑难可以加做其它项目确诊。
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多谢答复，有这样的想法是因为，之前看洪大经验分享说，专科医院病理和治疗方案是强项，综合医院排队比较快但病理分型有误诊率。
我们最初做的检查都在中山医院，在不明确前不想轻易变医院。又想获得专业的病理分型，所以困惑如果石蜡切片如果中山医院用掉了，肿瘤医院就没样本可送了吧。看病就是如此纠结，总怕错失时机。

夜光

肠镜下取的标本量估计不会太多，白片要省点用。
要速度快就去瑞金病理找王朝夫主任，可找战斗老师带你去，一周左右可拿到免疫组化及基因重排报告。
上肿李小秋主任是好，可白片送进去要40天左右才拿到报告。

tsyj

福寿草 发表于 2019-11-4 09:46
病理检查，免疫组化及基因检测都应该在肿瘤医院或三甲医院做，有异议或不理想再出外会诊。
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多谢回复，病理检查已经在中心医院做了，结果才出来。而肠镜检查后活检报告没出来时就在中山医院约了专家做了术前检查准备外科手术的。没想到现在变成这样了，所以吃不准下一步是继续留在中山医院，还是过渡到肿瘤医院。
对了，我父亲还有高血压，心血管，肾脏方面的问题。考虑疾病的同时还要评估身体状况。两难啊。

tsyj

陪在爸妈身边 发表于 2019-11-4 09:55
上海啊，别送上肿，送瑞金。

啊，层主也是上海的吗，为何不要去上肿啊，刚做了功课的，没方向了，瑞金找哪位医生呢？好像都满了。下午约了中山血液科医生。

tsyj

夜光 发表于 2019-11-4 10:01
肠镜下取的标本量估计不会太多，白片要省点用。
要速度快就去瑞金病理找王朝夫主任，可找战斗老师带你去， ...

多谢这位层主的建议，你说的话好专业，我还听的不是很明白，战斗老师是谁呀？
我们是周五被告知淋巴瘤病理的，我原来计划下午将切片玻璃送到中山医院会诊的，但这两天看了这里的一些片言只字(来不及看)，才冒出来同时送上肿的想法的。
刚好前面有一位层主，也推荐瑞金。
下午怎么弄呢，有点晕了。
对了，在约不到大牛的时候，我约了中山的和新华的高级专家，应该属于病急乱投医了。

福寿草

tsyj 发表于 2019-11-4 10:08
多谢回复，病理检查已经在中心医院做了，结果才出来。而肠镜检查后活检报告没出来时就在中山医院约了专家 ...

肠腔的肿瘤病理是淋巴瘤而没有梗阻是否手术?您说的是上海中山医院吗?很好的，

陪在爸妈身边

tsyj 发表于 2019-11-4 10:11
啊，层主也是上海的吗，为何不要去上肿啊，刚做了功课的，没方向了，瑞金找哪位医生呢？好像都满了。下午 ...

我是在上肿吃过病理的亏，你也可以搜索论坛里关于上肿病理的时间。瑞金病理的王朝夫应该是在速度和质量上都可以的一位。
至于血液科专家，新华的陶荣主任很好的。中山也有病友住过也不错。我觉得这个年龄可以多问些专家，比如瑞金的赵维莅。
但你现在病理都没出来去找专家没意思。

tsyj

to 福寿草:
是的，是上海的中山医院，由于右腹隐痛去做肠镜的。没有梗阻，肠镜报告是“升结肠近回盲肠环周菜花状新生物，至肠腔稍狭窄，表面糜烂，活检5块，弹性差，易出血“，腹部CT显示侵犯浆膜层可能。
当时考虑做外科手术的，所以去了中山医院。

tsyj

陪在爸妈身边 发表于 2019-11-4 10:35
我是在上肿吃过病理的亏，你也可以搜索论坛里关于上肿病理的时间。瑞金病理的王朝夫应该是在速度和质量上 ...

好的，多谢你的建议，很有价值！
速度和质量确实同样要紧。每个环节都有各种选择，需要平衡好得失。父亲年纪大了，基础疾病也多，同样的治疗可能别人适合，他未必适合，有些事一旦开始就回不去了。我想抓紧咨询，做好必要的检查，再做综合考虑。
也想多看几个专家，又担心会不会被嫌弃东看西看。

夜光

如果肠镜是在上海中山做的，那就找中山病理科候英勇主任会诊，她和瑞金王朝夫主任都是上肿病理科出来的，@战斗即可。

tsyj

夜光 发表于 2019-11-4 15:59
如果肠镜是在上海中山做的，那就找中山病理科候英勇主任会诊，她和瑞金王朝夫主任都是上肿病理科出来的，@ ...

肠镜是通过中山专家转战到徐中心做的

陪在爸妈身边

tsyj 发表于 2019-11-4 11:22
好的，多谢你的建议，很有价值！
速度和质量确实同样要紧。每个环节都有各种选择，需要平衡好得失。父亲 ...

我现在也在担心多问几个专家是否有问题。但病人年龄偏大基础疾病多确实需要综合考量，而且在看病初期多找几家对比没有问题，如果一旦进入治疗可能比较忌讳，特别是大医院。但有些相对不是很有名的话也会希望病人能去大医院咨询拿出更好的方案吧。

tsyj

陪在爸妈身边 发表于 2019-11-4 17:01
我现在也在担心多问几个专家是否有问题。但病人年龄偏大基础疾病多确实需要综合考量，而且在看病初期多找 ...

嗯嗯，还是要稍微考虑下看病的顺序的。先赶紧做病理分型吧。一开始是因腹痛做的肠镜准备中山开刀的，现在做出来淋巴瘤，不知后续还要开刀否。中山外科还在等血液专家会诊意见了。