肺malt是治疗还是观察

Baoyouni

肺malt，两家医院的免疫组化和ct结果附后，肺部主要两个约3cm的结节（一个磨玻璃，另一个实性），还显示有斑片影。现在是观察还是治疗考虑？
@橙色雨丝
@B细胞086- -战斗

Baoyouni

@橙色雨丝

a1s2d3

看不清

Baoyouni

a1s2d3 发表于 2019-8-28 20:05
看不清

谢谢提醒。那我重新传吧

Baoyouni

肺malt，两家医院的免疫组化和ct结果附后，肺部主要两个约3cm的结节（一个磨玻璃，另一个实性），还显示有斑片影。现在是观察还是治疗考虑？
@橙色雨丝
@B细胞086--战斗

a1s2d3

怎么没有王朝夫的诊断结论呢

Baoyouni

a1s2d3 发表于 2019-8-28 20:42
怎么没有王朝夫的诊断结论呢

他的诊断是不排除肺malt

橙色雨丝

建议治疗。

Baoyouni

橙色雨丝 发表于 2019-8-29 07:03
建议治疗。

谢谢大神回复。建议治疗的考虑点是？另等三个月治疗有影响吗？还有个问题，看了两个医生治疗方案不一样，一个是Ｒ2，另一个是单美四周加放疗，您能给点建议吗？

橙色雨丝

Baoyouni 发表于 2019-8-29 07:25
谢谢大神回复。建议治疗的考虑点是？另等三个月治疗有影响吗？还有个问题，看了两个医生治疗方案不一样， ...

非单一肿块，纵隔可见肿大淋巴结，考虑不是局限期疾病；虽然惰性淋巴瘤可以观察，但是肺属于特殊器官，在疾病负荷较低的时候治疗，特别是放疗，剂量可以低一点，严重不良反应的风险较低，如果等到疾病负荷很高的时候再治，恐怕不宜采用放疗的手段。当然，也可以不选择放疗这种手段，那么，观察一下再说也可以。

具体治疗方案，还需要考虑年龄，性别，现阶段肺功能等因素，原则上说放疗和美罗华单药联合，来那度胺+美罗华，都是可以的，如果之后复发，再考虑联合化疗。

Baoyouni

橙色雨丝 发表于 2019-8-29 09:46
非单一肿块，纵隔可见肿大淋巴结，考虑不是局限期疾病；虽然惰性淋巴瘤可以观察，但是肺属于特殊器官，在 ...

谢谢。其它检测，骨髓没有累及，全身增强ct和b超淋巴结也未见异常。我这个分期大概是几？肺部两个大的，还有斑片影。

橙色雨丝

Baoyouni 发表于 2019-8-29 10:47
谢谢。其它检测，骨髓没有累及，全身增强ct和b超淋巴结也未见异常。我这个分期大概是几？肺部两个大的， ...

这种类型没有标准的，与预后密切相关的分期系统。大约40%的肺MALT患者表现为肺部单一肿块，你这个应该不属于这种情况，另外，纵隔肿大淋巴结不知道是炎症还是淋巴瘤累及。

Baoyouni

橙色雨丝 发表于 2019-8-29 11:18
这种类型没有标准的，与预后密切相关的分期系统。大约40%的肺MALT患者表现为肺部单一肿块，你这个应该不 ...

肺部是有慢性炎症和支气管扩张，肺功能不怎么好，哪个方案对肺副作用小点啊？

Baoyouni

橙色雨丝 发表于 2019-8-29 11:18
这种类型没有标准的，与预后密切相关的分期系统。大约40%的肺MALT患者表现为肺部单一肿块，你这个应该不 ...

雨丝，我近期的还有张ct，不确定小的实变结节是不是瘤，轻度强化，我穿刺的是大的磨玻璃结节。另多发小斑片有可能是瘤吗？

橙色雨丝

Baoyouni 发表于 2019-8-29 14:06
肺部是有慢性炎症和支气管扩张，肺功能不怎么好，哪个方案对肺副作用小点啊？
...

都有影响，每个人的反应不一样，很难预测。

Baoyouni

橙色雨丝 发表于 2019-8-29 15:12
都有影响，每个人的反应不一样，很难预测。

我也是刚确诊，那如果我再等三个月再治疗，会不会有很大变化，会影响治疗吗？

Baoyouni

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-29 08:52
1.可以等三个月，在同一家医院同一个检查手段复查后再决定是治疗还是观察。（注意两同）
2.如果有增大及增 ...

谢谢。您的建议是可以观察试下吗？我还有张近期的ct，如下图，我穿刺的是大的磨玻璃结节，另外个实性的和多发斑片也会是瘤吗？

橙色雨丝

Baoyouni 发表于 2019-8-29 16:22
我也是刚确诊，那如果我再等三个月再治疗，会不会有很大变化，会影响治疗吗？
...

所谓“”观察等待”，重点是观察，如果三个月内没有进展，就可以继续观察等待，没有人预先知道三个月后是什么情况。

Baoyouni

橙色雨丝 发表于 2019-8-29 16:55
所谓“”观察等待”，重点是观察，如果三个月内没有进展，就可以继续观察等待，没有人预先知道三个月后是 ...

肺malt复发，通常还是肺还是有可能别的器官？

Baoyouni

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-29 18:22
1.左肺下小结节再等等看。
多发小斑片不考虑是淋巴瘤。
2.三个月内会不会恶化、肿瘤突然变大、不好说。只能 ...

好风趣的比方，谢谢您