病理结果无法确定，骨穿结果显示已侵入，下一步该如何确诊啊？

微笑过每天 · 发表于 2018-11-12 21:12:54

本帖最后由微笑过每天于 2018-12-4 18:07 编辑

周晓鸽老师的病理报告跟当地医院一样，看不出分类，当地医院做的骨穿只显示出骨髓已侵入，具体淋巴瘤分型仍然确认不了，病友们，下一步该怎么办呢？

更新：今天拿到高子芬老师分析的骨髓活检报告，显示弥漫性大B，我晕了，究竟怎么回事

忆水千千 · 发表于 2018-11-12 21:39:16

再取淋巴结活检呢？不一定哪个淋巴结都能检出来。

谷冲 · 发表于 2018-11-12 22:05:16

似乎不是淋巴瘤吧

两个宝妈 · 发表于 2018-11-13 10:42:19

周小鸽医生不是写慢性淋巴炎吗？

微笑过每天 · 发表于 2018-11-13 11:33:08

谢谢大家，周晓鸽老师给的是慢性淋巴炎，但是骨髓免疫组化显示“成熟小B淋巴瘤”

橙色雨丝 · 发表于 2018-11-13 13:51:28

骨髓免疫组化报告在哪？

微笑过每天 · 发表于 2018-11-13 19:07:35

谢谢雨丝版主

微笑过每天 · 发表于 2018-11-13 19:08:07

橙色雨丝发表于 2018-11-13 13:51
骨髓免疫组化报告在哪？

非常感谢版主大人

微笑过每天 · 发表于 2018-11-13 19:45:10

橙色雨丝发表于 2018-11-13 13:51
骨髓免疫组化报告在哪？

宋玉琴老师高度怀疑脾边缘带B细胞淋巴瘤，淋巴结基本摸不到了估计不好再取活检，那下一步该如何确诊呢？

橙色雨丝 · 发表于 2018-11-14 06:28:46

微笑过每天发表于 2018-11-13 19:45
宋玉琴老师高度怀疑脾边缘带B细胞淋巴瘤，淋巴结基本摸不到了估计不好再取活检，那下一步该如何确诊呢？
...

骨髓中存在2%的CD10-/CD5-的单克隆Ｂ细胞，如果同时存在脾大的情况，应该怀疑是脾边缘区淋巴瘤，但是要确诊只能切脾。

微笑过每天 · 发表于 2018-11-14 06:52:48

橙色雨丝发表于 2018-11-14 06:28
骨髓中存在2%的CD10-/CD5-的单克隆Ｂ细胞，如果同时存在脾大的情况，应该怀疑是脾边缘区淋巴瘤，但是要确 ...

雨丝版主，骨髓活检还有必要吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-11-14 08:02:02

微笑过每天发表于 2018-11-14 06:52
雨丝版主，骨髓活检还有必要吗？

恐怕也得不出确切结论。

微笑过每天 · 发表于 2018-11-14 08:35:09

橙色雨丝发表于 2018-11-14 08:02
恐怕也得不出确切结论。

如果不想切脾，可以做脾脏的穿刺活检吧？您了解哪个医院可以做吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-11-14 10:29:45

微笑过每天发表于 2018-11-14 08:35
如果不想切脾，可以做脾脏的穿刺活检吧？您了解哪个医院可以做吗？

首先，脾脏不宜做穿刺，其次，穿刺病理很难确诊淋巴瘤。

微笑过每天 · 发表于 2018-11-14 12:10:33

橙色雨丝发表于 2018-11-14 10:29
首先，脾脏不宜做穿刺，其次，穿刺病理很难确诊淋巴瘤。

明白了，非常感谢！

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