转移癌也能变成慢性病

近期，在中国卫生领域最权威的《健康报》连续展开了关于转移性及晚期癌症是否慢性病，及其合理对策的讨论。专家们除了普遍接受癌症是慢性病这一概念外，并对转移性及晚期癌症的治疗也都秉持更为理性、合理的态度。这些专家都是西医学各个学科的，因此，他们的见解也许对一些纠结的患者大有帮助。为此，特转载于下，以飨读者。

 发布日期： 2011-07-05　 来源：健康报

复旦大学附属肿瘤医院肺癌防治中心副主任 常建华

 　　在大多数人的观念中，出现转移癌就等于收到了一份死亡判决书，甚至很多患者在获知出现转移后放弃治疗、消极等待，结果导致疾病迅速进展。实际上，转移癌并非不治之症，经过科学治疗，患者通常可以生活得很好，甚至可以治愈。

　　病例回放

　　王先生今年65岁，因出现小便淋漓不尽，伴有腰酸背痛，来医院就诊。查肿瘤指标PSA显著升高；核磁共振扫描考虑前列腺肿瘤，经穿刺检查确诊为前列腺癌；全身骨扫描提示多发骨骼转移。王先生在获知诊断为前列腺癌骨转移后情绪极为低落，一度想要轻生并拒绝治疗。经医生和家属的耐心开导，王先生尝试口服内分泌治疗药物，1个月后排尿较前顺畅，腰酸背痛的症状也逐步消失，复查PSA恢复到正常。现在王先生每日坚持服药，心情也较以前开朗，而且日常生活完全能够自理。

　　某些癌转移暂时无需治疗

　　恶性肿瘤细胞具有侵袭迁移的能力，能无限制地增殖生长，这一特性决定了原发灶瘤细胞脱落后会在机体内存活并转移到其他部位。有些原发肿瘤会出现全身多部位转移，而有些则仅存在单一转移病灶，这与不同肿瘤的特性和个体的差异性密切相关。所以，转移癌不是一个独立的肿瘤，而是原发肿瘤出现了进展，转移到了特定的部位，转移癌的治疗仍需基于对原发肿瘤的治疗。

　　某些肿瘤具有生长较为缓慢的特点，即便出现多处转移，但没有任何症状。例如惰性滤泡淋巴瘤患者，疾病发展缓慢，自然病程较长，中位生存期可以达到8~10年。对于这些肿瘤，即便出现转移，也可暂时不治疗，观察肿瘤的变化，一旦出现相关症状需要治疗时，再通过制定合适的治疗方案，在保证生活质量的同时长期带瘤生存。