2013-1-25 在男友的陪同下,于四川成都华西医院做了左颈部包块切除术,病理检查最终结果为非霍奇金淋巴瘤,系CD5阳性高增殖活性大B细胞淋巴瘤,侵袭性。免疫组化染色:肿瘤细胞呈CD20(+)、CD3ɛ(-)、CD5(+)、CD10(-)、bcl-6(-)、muml(+)、CD99(-)、TdT(-)、PCK(-)、Ki-67阳性率约90%;EBERI/2原位杂交(-)。PCR检测:检出IGH及IgK 基因重排,并提示为非发生中心B细胞来源的肿瘤。
入院后查PET-CT示1、目前肿瘤广泛累及左颈部淋巴结及左侧腭扁桃体 2、右侧腭扁桃体及右侧上颈部肿大淋巴结糖代谢轻度增高,倾向反应性增生 3、胸腺生理性摄取 4、胆囊缺如(做过胆囊切除术)。FISH基因检测示未检出MYC/IGH基因融合,未检出C-MYC基因易位,但有MYC基因拷贝数增加可能,未检出BCL-6基因易位,组织学亚型任考虑非生发中心B细胞来源的大B细胞淋巴瘤,而不考虑灰区淋巴瘤。骨髓涂片检查未见特殊异常细胞。血常规及生化检查未见明显异常。
于2月8日开始行R-EPOCH方案化疗,并给予别嘌呤醇及碳酸氢钠碱化尿液。化疗后自己感觉颈部包块几乎完全消失,现在在家调理身体,准备3月1日做第二次化疗。