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晚期霍奇金的治疗指导

2013-5-11 18:14| 发布者: 洪飞| 查看: 2060| 评论: 68|原作者: 洪飞|来自: 洪飞个人稿件

经常有病友问到晚期霍奇金是否要移植,只做6-8个ABVD可以吗?每次我都要去把文献再找一遍贴给大家,为了避免这个工作的继续,我决定单独开贴说明3-4期霍奇金的治疗。 对于这类患者,目前有研究表明2轮ABVD后的PET ...
       经常有病友问到晚期霍奇金是否要移植,只做6-8个ABVD可以吗?每次我都要去把文献再找一遍贴给大家,为了避免这个工作的继续,我决定单独开贴说明3-4期霍奇金的治疗。
       对于这类患者,目前有研究表明2轮ABVD后的PET-CT结果对晚期霍奇金治疗效果有预测价值,2轮后PET显示未缓解的患者,预后较差(3年无事件生存率为24%)。需要换更强的方案,
例如BEACOPP,甚至骨髓移植。对于2轮后,PET-CT显示无明确活性病灶的患者,可以按照既定方案完成治疗,骨髓移植不是必须的,这类患者预后很好(3年无事件生存率为90%)。
       对于早期1-2期霍奇金,2轮ABVD后的PET-CT价值不大,即便2轮ABVD后,PET-CT阳性,还是可以通过放疗最终得到治愈。
1337.full.pdfHematology-2012-Hutchings-322-7.pdfhodgkins_lymphoma_treatment.pdf
附上三篇文献供有需要的患者参考。
以上仅为我的个人观点,以及总结现有文献得出的结论,请大家谨慎参考,如有疑问欢迎探讨。

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最新评论

引用 十一哥 2013-4-7 08:02
说我呢吧,晚期IV期B的霍奇金,8个加强beacopp+移植  3年无事件生存率为90%  吼吼
引用 小燕子 2013-4-7 10:29
二轮指的是二个疗程吗,我二个疗程肿瘤才小了一点多,当时有九点多吧,四个后效果还可以就剩一点二了轻度活性,Suv直0•9了换得Dhap二轮,完全缓解,现在自体移植了。。。帮我看看我的治疗还可以吗,有没有过度,需要再中药调理下吗?
引用 小燕子 2013-4-7 10:30
我是三期
引用 洪飞 2013-4-7 10:40
小燕子 发表于 2013-4-7 10:29
二轮指的是二个疗程吗,我二个疗程肿瘤才小了一点多,当时有九点多吧,四个后效果还可以就剩一点二了轻度活 ...

很好的治疗效果,没有过度治疗。
体质觉得太虚弱,可以适当用点中药调理
引用 小燕子 2013-4-7 16:40
洪飞 发表于 2013-4-7 10:40
很好的治疗效果,没有过度治疗。
体质觉得太虚弱,可以适当用点中药调理 ...

谢谢洪大侠
引用 小小咸菜 2013-4-9 21:02
小燕子 发表于 2013-4-7 10:29
二轮指的是二个疗程吗,我二个疗程肿瘤才小了一点多,当时有九点多吧,四个后效果还可以就剩一点二了轻度活 ...

你是做完四个疗程ABVD后换的dhap么?还是?
引用 小燕子 2013-4-12 19:08
小小咸菜 发表于 2013-4-9 21:02
你是做完四个疗程ABVD后换的dhap么?还是?

是的四个后换的做了二个后移直
引用 我爱老婆 2013-4-13 11:19
洪大哥您好:
如果治疗前没做过PET,是不是整个治疗过程都不推荐做呢?
只做普通CT的话,中期如何评估,怎样算是CR呢?
引用 洪飞 2013-4-13 11:36
我爱老婆 发表于 2013-4-13 11:19
洪大哥您好:
如果治疗前没做过PET,是不是整个治疗过程都不推荐做呢?
只做普通CT的话,中期如何评估,怎 ...

如果治疗前没做,那就不太推荐做PET,当然,这也是部分医生的个人观点,复旦肿瘤和广州中山肿瘤都是要PET-CT评估的
普通CT就看病灶大小,有没有超过正常值大小。
引用 我爱老婆 2013-4-13 11:45
洪飞 发表于 2013-4-13 11:36
如果治疗前没做,那就不太推荐做PET,当然,这也是部分医生的个人观点,复旦肿瘤和广州中山肿瘤都是要PET ...

知道了,谢谢您
引用 奇怪的人生境遇 2013-4-13 12:43
求弥漫大B晚期治疗指导
引用 青衫 2013-4-15 22:33
我治疗的时候没有了解到这方面的知识,我是完成四个疗程做的PET,当时没有活性了,完成了8个ABVD。如果早了解到这方面的知识我应该会两个疗程后PET看看的。
引用 萌萌_龙 2013-5-20 20:36
我是三期B,一上来就用的beacopp。三年无事件生存率是不是也能90
引用 洪飞 2013-5-20 20:38
萌萌_龙 发表于 2013-5-20 20:36
我是三期B,一上来就用的beacopp。三年无事件生存率是不是也能90

主要看治疗效果,统计上看,ABVD和BEACOPP的总生存率是一致的,只是BEACOPP5年内的无事件生存率会优于ABVD,但是血液毒性就显著大于ABVD了。
引用 萌萌_龙 2013-5-20 20:43
洪飞 发表于 2013-5-20 20:38
主要看治疗效果,统计上看,ABVD和BEACOPP的总生存率是一致的,只是BEACOPP5年内的无事件生存率会优于ABV ...

无事件是指什么啊
引用 洪飞 2013-5-20 22:37
萌萌_龙发表于2013-05-20 20:43:58


无事件是指什么啊
简单的理解就是没有复发。
来自iphone客户端
引用 云儿 2013-7-13 01:25
好贴,赞一个.洪飞真的超棒.
引用 乖宝静 2014-2-6 12:15
我希望做化疗,哪怕是b能对我有效,不用移植
来自iphone客户端
引用 乖宝静 2014-2-6 12:15
我希望做化疗,哪怕是b能对我有效,不用移植
来自iphone客户端

查看全部评论(68)

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