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未经治疗过的慢淋,直接用依鲁替尼,效果好吗?

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发表于 2017-10-27 09:15:06 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
父亲6年前确诊慢淋,白细胞70多无其他,没有做任何治疗。最近感觉腰部不适,检查发现白细胞500多,重度贫血,肝脾肿大。其他最新检查结果还未出,不过有医生建议如果不想化疗,可以直接服用依鲁替尼,效果会很好,中位生存期5年。不知道群里有没有吃这种药的,反应或者感染会多吗,不会像化疗那么痛苦吧,病人的生活质量会怎样?
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发表于 2017-10-27 11:16:08 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
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发表于 2017-10-27 11:34:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
伊布替尼已被FDA批准用于一线治疗慢淋。
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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 楼主| 发表于 2017-10-27 12:03:34 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
谢谢,虽然是一线可是能查找的数据,或者说国内用过这种药的不多,特别是长期用的不多吧。网上说这个是慢淋患者最后的希望,一旦耐药都不知道接下来怎么治疗了。
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发表于 2017-10-27 18:49:49 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古呼和浩特
血小板不低没问题,血小板低于10输注也可以吃,前期要注意经常查血项,因为一开始服用白会涨些后慢慢回落,服药注意多喝水!
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发表于 2017-10-28 11:30:43 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
LZ父亲白细胞太高了,单纯用依鲁替尼容易导致白细胞更加高,诱发白细胞淤滞症,这样可能会有生命危险。个人建议可以先用苯达莫斯汀治疗,等白细胞下降后再服用依鲁替尼。
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发表于 2017-10-28 11:34:09 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
苯达莫斯汀对于慢淋效果显著,而且副作用非常小,我这边治疗了5例老年病人,非常安全。依鲁替尼治疗慢淋效果也是非常显著,但是有些病人服用依鲁替尼后,短期内白细胞会反而更加高的,而且持续时间很长
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发表于 2017-10-28 12:08:23 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
来那度胺也可以吧
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发表于 2017-10-28 18:27:54 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
宁海小娄 发表于 2017-10-28 11:34
苯达莫斯汀对于慢淋效果显著,而且副作用非常小,我这边治疗了5例老年病人,非常安全。依鲁替尼治疗慢淋效 ...

用伊布替尼短期内的淋巴细胞增多是和这个药的机制有关,会慢慢降下来,且增高过的慢淋患者预后会更佳
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发表于 2017-10-29 22:47:19 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
梅倪七 发表于 2017-10-28 18:27
用伊布替尼短期内的淋巴细胞增多是和这个药的机制有关,会慢慢降下来,且增高过的慢淋患者预后会更佳
...

确实是,服用依鲁替尼的病人出现白细胞高说明对药物比较敏感,效果好。但是白细胞太高会诱发白细胞淤滞症也是必须考虑的问题,因为这个问题一旦发生很可能就是致命的。个人觉得可以苯达莫斯汀100mg先打两天,然后再服用依鲁替尼,这样的方案可能会更加安全有效!!!
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发表于 2017-10-31 00:16:40 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
宁海小娄 发表于 2017-10-28 11:34
苯达莫斯汀对于慢淋效果显著,而且副作用非常小,我这边治疗了5例老年病人,非常安全。依鲁替尼治疗慢淋效 ...

您是医生呀?太好了!
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发表于 2017-11-1 17:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
请问 慢淋病人 tp53缺失阳性 是不是只能用伊布替尼了 这个情况的病人预后是不是很差啊
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发表于 2017-11-1 19:42:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
请问大家 当初确诊时白细胞高吗 增长大吗
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发表于 2017-11-4 11:05:26 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
@祈祷安康喜乐@ 发表于 2017-11-1 17:26
请问 慢淋病人 tp53缺失阳性 是不是只能用伊布替尼了 这个情况的病人预后是不是很差啊
...

TP53缺失,是预后最差的一个类型,美罗华,氟达拉滨,苯达莫斯汀都无法改善预后。只有BTK抑制剂才能可能改善预后,有条件的病人可以干细胞移植!
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梅倪七 发表于 2017-10-31 00:16
您是医生呀?太好了!

是的!!
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宁海小娄 发表于 2017-11-4 11:05
TP53缺失,是预后最差的一个类型,美罗华,氟达拉滨,苯达莫斯汀都无法改善预后。只有BTK抑制剂才能可能 ...

请问您,如果没有到治疗指征,还不需要治疗的时候,tp53有影响吗?
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发表于 2017-11-5 15:49:49 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
TP53基因突变,说明对于美罗华,氟达拉滨等药物不敏感,如果没有治疗指证的话还是可以观察的,但是相对来说进展会快很多
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发表于 2017-11-5 18:18:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
6年了,可以治疗了吧!
梁正权
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 楼主| 发表于 2017-11-8 03:06:35 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
宁海小娄 发表于 2017-10-28 11:34
苯达莫斯汀对于慢淋效果显著,而且副作用非常小,我这边治疗了5例老年病人,非常安全。依鲁替尼治疗慢淋效 ...

是用苯达莫司汀单药治疗吗,还是联合美罗华??
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彭流年 发表于 2017-11-8 03:06
是用苯达莫司汀单药治疗吗,还是联合美罗华??

可以苯达莫斯汀单药先打了看下情况,如果身体情况还好的话,再考虑加用美罗华
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