【新进展】来那度胺单药挽救治疗原发中枢神经系统淋巴...

孔雀河

【新进展】来那度胺单药挽救治疗原发中枢神经系统淋巴瘤有效

信息来源：上海淋巴瘤论坛微信公众号

原发中枢神经系统的淋巴瘤（PCNS）是病变局限于大脑，小脑，脑干，软脑膜，脊髓，眼等中枢神经系统部位，无中枢神经系统外部位累及。PCNS无论在诊断或治疗上都是目前临床工作中的一个难点。超过80%的PCNS为侵袭性淋巴瘤，以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见。目前以大剂量MTX（HD-MTX）为基础的化疗为治疗首选，单药HD-MTX治疗的CR率在30-61%，2年存活概率约45-70%。进一步联合大剂量阿糖胞苷和全颅脑放疗可以改善疗效。

HD-MTX为基础的化疗治疗失败的患者预后极差，生存期极短，亟需探索新的治疗方法。法国巴黎UMPC大学的学者报道了一项用来那度胺单药挽救治疗经HD-MTX为基础化疗治疗失败的PCNS患者，获得肯定疗效，该研究成果发表于权威的神经科学杂志《Neurology》（将于2015年1月20日刊载）。他们治疗了6例患者，病理诊断均为DLBCL，这些患者都接受过HD-MTX治疗，其中4位还联合过替莫唑胺治疗，最低年龄64岁，最大79岁。来那度胺25mg每天口服治疗，连续3周后休息一周，然后开始重复疗程。6位患者中有2位获得CR，1位获得PR。来那度胺治疗中起效很快，1例患者仅治疗一个周期即获得CR，治疗9个周期后患者自行停药，目前停药2年疾病仍处于CR。另1例患者第1个周期治疗后获得PR，第2个周期治疗后获得CR。来那度胺治疗期间耐受良好，没有发生4级不良反应。

来那度胺能够在常规治疗剂量对难治性PCNS产生显著的治疗作用，这一结果值得我们关注，可能预示着治疗PCNS的有一个新药诞生，目前该研究小组已经正式注册临床试验，在法国开展来那度胺联合美罗华治疗PCNS（NCT01956695），值得我们后续关注。

lhystephanie

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金鑫

只是单吃来那度胺吗？不用再美罗华辅助？

LGSz730

这个没有更新的来那度胺配合美罗华的更新吗

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