也来说说“双打”

宋20170722 · 发表于 2017-10-20 23:46:50

橙色雨丝发表于 2017-10-8 06:53
国外常规的做法是DA-EPOCH-R做六个疗程。2A期，无大肿块，IPI评分1，四个疗程后CR，六个疗程应该是够了， ...

橙色雨丝老师你好，总是要来请教你不好意思啊。国庆节长假后我们回医院找了主治医生和主任商量我先生还需要做哪些后期治疗，他们仍然是说6疗后做自体移植。我们说因为经费受限还是要放弃，是否还有其他的巩固治疗和维持治疗，主任说可以回家吃半年来那度胺，我们提出做2疗程美罗华单药维持主任说没有理论依据做了没意义。不给做。而来那度胺我们也不了解，还是想做美罗华维持。所以我们就回老家了，今天去老家省肿瘤医院看了门诊，门诊主任也不肯做美罗华维持，也说没有依据，同说来那度胺维持不适合我先生的病情，只有做自体干细胞移植才是最规范的治疗，我现在非常纠结，医院不做干细胞移植就不给做巩固，维持，也不知道6疗的力度是否够了，只想做2疗程美罗华维持，准备另找医院但离6疗结束时间有巳经有22天了，不知超过28天做美罗华维持还可以吗？接下来不知道该怎么办，烦请橙色雨老师给我们一点指教，拜托

健康是宝 · 发表于 2017-10-21 03:04:47

橙色雨丝 · 发表于 2017-10-21 06:53:32

宋20170722 发表于 2017-10-20 23:46
橙色雨丝老师你好，总是要来请教你不好意思啊。国庆节长假后我们回医院找了主治医生和主任商量我先生还需 ...

两个疗程的美罗华不叫维持，而是巩固。有一些证据表明，对一部分人来说，标准剂量375mg/m2x6个疗程是不够的，所以再做2个有一定意义。

宋20170722 · 发表于 2017-10-23 11:33:48

橙色雨丝发表于 2017-10-21 06:53
两个疗程的美罗华不叫维持，而是巩固。有一些证据表明，对一部分人来说，标准剂量375mg/m2x6个疗程是不够 ...

橙色雨丝老师你好，请问美罗华单药巩固也是按21天一疗程吗？我现在离6疗程巳经25天了还能做吗？（今天巳办住院）

橙色雨丝 · 发表于 2017-10-23 13:00:33

宋20170722 发表于 2017-10-23 11:33
橙色雨丝老师你好，请问美罗华单药巩固也是按21天一疗程吗？我现在离6疗程巳经25天了还能做吗？（今天巳 ...

可以

13381272202 · 发表于 2017-10-23 14:08:18

雨丝兄，以下是我妻子的病报告，没看到c-Myc是和cd38是否是阳性，Bcl-2和Bcl-6均是+，如果这种情况发生大细胞转化是否意味着是双打或三打呢？十分惶恐，请方便时帮我看一下，拜谢！

橙色雨丝 · 发表于 2017-10-23 14:38:40

13381272202 发表于 2017-10-23 14:08
雨丝兄，以下是我妻子的病报告，没看到c-Myc是和cd38是否是阳性，Bcl-2和Bcl-6均是+，如果这种情况发生大细 ...

病理报告看不清。如果病理给出的是滤泡性淋巴瘤1-2级，PET报告没有SUV大于15、16的病灶，一般不必担心发生了转化，既然没有转化也不存在什么双打三打的问题。

13381272202 · 发表于 2017-10-23 16:24:46

雨丝兄，我看了一下妻子的流式细胞术报告，其中cd38不表达，是否预示c-Myc也是阴性呢？另外有一项cyclin D1(-),是c-Myc吗？

13381272202 · 发表于 2017-10-23 16:29:16

劳烦您了！

橙色雨丝 · 发表于 2017-10-23 16:49:24

13381272202 发表于 2017-10-23 16:24
雨丝兄，我看了一下妻子的流式细胞术报告，其中cd38不表达，是否预示c-Myc也是阴性呢？另外有一项cyclin D1 ...

2级IV期，目前不用考虑转化的问题。CyclinD1是用来排除套细胞淋巴瘤的。

13381272202 · 发表于 2017-10-23 18:08:20

报告里没有c-Myc
,我是担心如果将来转化了会是双打或是三打，但愿我的担心是多余的。再次感谢雨丝兄！

静自 · 发表于 2017-11-5 15:28:20

雨丝老师您好，弥漫大B自体移植一年多了，情况很好。但就是头顶不长发，想拜托您给我点拔。谢了！

橙色雨丝 · 发表于 2017-11-5 15:55:34

静自发表于 2017-11-5 15:28
雨丝老师您好，弥漫大B自体移植一年多了，情况很好。但就是头顶不长发，想拜托您给我点拔。谢了！
...

年纪多大了，之前是否有脱发。如果是化疗引起的，一般都能长回来，如果同时包含了溢脂性脱发的因素，就比较难了，不过现在也有针对这种脱发的药物，例如保法止。

静自 · 发表于 2017-11-5 16:23:56

26岁。原来没有脱发现象，在病情较严重那段时间有明显脱发现象，家里人没经验，不知道孩子生病了。这段时间脱发是溢脂性脱发，还是病情影响脱发？另外，自体移植会不会深度影响长头发。谢雨丝老师。

橙色雨丝 · 发表于 2017-11-5 16:27:46

静自发表于 2017-11-5 16:23
26岁。原来没有脱发现象，在病情较严重那段时间有明显脱发现象，家里人没经验，不知道孩子生病了。这段时间 ...

一般来说化疗不会造成持续性的脱发。溢脂性脱发多半是遗传性的，所以看看父亲和爷爷就知道了，或者看头发是不是很油。

静自 · 发表于 2017-11-5 16:29:19

橙色雨丝发表于 2017-11-5 16:27
一般来说化疗不会造成持续性的脱发。溢脂性脱发多半是遗传性的，所以看看父亲和爷爷就知道了，或者看头发 ...

谢您了

宋20170722 · 发表于 2017-11-16 07:42:18

橙色雨丝发表于 2017-10-23 13:00
可以

橙色雨丝老师你好，我先生两次美罗华巩固到今天已经做完了。是不是还需要吃半年来那度胺维持治疗或者放疗。想请您给点建议，拜托，回老家后先生身体恢复得很好，非常感谢您的帮助

橙色雨丝 · 发表于 2017-11-16 07:55:35

宋20170722 发表于 2017-11-16 07:42
橙色雨丝老师你好，我先生两次美罗华巩固到今天已经做完了。是不是还需要吃半年来那度胺维持治疗或者放疗 ...

如果是非生发中心亚型的，可以考虑来那度胺维持，请征询主治医生意见。

大帅的风采 · 发表于 2017-11-16 09:18:14

涨姿势了

宋20170722 · 发表于 2017-11-17 09:57:45

橙色雨丝发表于 2017-11-16 07:55
如果是非生发中心亚型的，可以考虑来那度胺维持，请征询主治医生意见。 ...

哦，我懂了，谢谢橙色雨丝老师这一路的帮助，好人一身平安

[基础知识] 也来说说“双打”

博学多才

一生平安

康复0-1年

站长推荐 /1