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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 关于自体干细胞移植不得不说的话

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发表于 2017-4-20 10:04:58 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
图片怎么传不上啊
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发表于 2017-4-20 10:24:06 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2017-4-20 09:42
http://www.tdhlf.org/

好的,谢谢雨丝大神
地球是圆的,人也是狡猾狡猾的,希望人生也可以继续狡猾下去!!!!
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发表于 2017-4-20 10:36:13 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
我老公弥漫大B非生发,B症状也有。2017.2.13一疗用rchop方案,当时fish没出来,医生怀疑我们双打击,fish亚示bcl6阳性,其他两个阴性。当时我在群问洪飞老师说这个指标高,表示愈后好(真得感动!)二疗开始用rechop,因为主治说我老公身体耐受力好,所以加大药量。现在我们正在四疗。其中跟医生勾通过:主治说四疗好五疗前做petct若cr那会准备采干后面考虑移植,主诊说没跟我们提及移植,问了他说反正也要cr后才考虑采不采干,但他说过像我们这种情况化疗好后,腿部最大病灶可以再放疗攻固。雨丝老师,想麻烦您看看我们的这些资料,以您的分析我们要不要采干?需不需要移植?化疗结束后放疗需要吗?另我们三疗中和四疗前两次B超显示浅表淋巴结恢复正常(化疗前petct上浅表好几个地方淋巴结有肿大)三疗的B超出来,医生判断我们至少pr以上。祈盼得到老师的指点,谢谢。
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发表于 2017-4-20 10:38:46 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
fish结论,三疗时做过腰穿,骨髓没有影响的。
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 楼主| 发表于 2017-4-20 11:15:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
shy8216 发表于 2017-4-20 10:36
我老公弥漫大B非生发,B症状也有。2017.2.13一疗用rchop方案,当时fish没出来,医生怀疑我们双打击,fish亚 ...

病灶广泛,但是没有明显的大肿块,SUV值也不高,似乎没有放疗的必要;不知道做的是腰穿还是骨穿,从PET报告来看,存在骨髓侵犯的可能性大;可以在四疗后做PET评估,如果仍未CR可能做移植比较好,
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发表于 2017-4-20 12:54:02 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2017-4-20 11:15
病灶广泛,但是没有明显的大肿块,SUV值也不高,似乎没有放疗的必要;不知道做的是腰穿还是骨穿,从PET报 ...

您好雨丝老师,非常感谢您的回复!我们2017.2.13做的骨穿,显示好的,报告附下。2017.3.29(三疗第三天)做腰穿,骨髓没有侵犯,就是压力偏高点。主治医生给我们做腰穿时说,之后每疗要做一次腰穿,现在主治高升走了,主诊基本看不到面。问现在的主治,要做腰穿吗?说可以做一下的。腰穿比骨穿病苦多了,若确实需要,哪怕再痛苦也做。哎,一声叹息啊
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发表于 2017-4-20 12:58:21 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
抱歉更正一下:骨穿结论骨髓没首侵犯;腰穿结论脊髓没有侵犯。
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发表于 2017-4-23 17:40:52 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽铜陵
雨丝大神,麻烦您帮我看看派特检查是不是复发了?这是我孩子移植后45天做的派特检查结果,霍奇金结节硬化型,移植前cr了。谢谢您!
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 楼主| 发表于 2017-4-24 08:25:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
颌下淋巴结容易因为炎症而肿大,所以医生根据影像学检查判断复发需要非常谨慎。
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发表于 2017-4-25 14:53:08 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@橙色雨丝 大神,自体移植对t淋母到底有没有作用?骨髓是否侵犯是否是考虑因数?
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 楼主| 发表于 2017-4-25 15:00:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
fengxinhao 发表于 2017-4-25 14:53
@橙色雨丝 大神,自体移植对t淋母到底有没有作用?骨髓是否侵犯是否是考虑因数?
...

如果流式细胞术未发现骨髓和外周血中存在淋母细胞,可以定义为T淋巴母细胞淋巴瘤,而不是T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病,这种情况下,如果用HyperCVAD方案加自体干细胞移植,在五年生存率上应该高于单纯用HyperCVAD方案。
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发表于 2017-4-25 18:38:12 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽铜陵
橙色雨丝 发表于 2017-4-24 08:25
颌下淋巴结容易因为炎症而肿大,所以医生根据影像学检查判断复发需要非常谨慎。 ...

非常感谢大神的回复!有您这样的解释我就安心了许多,颌下淋巴结手都摸不到,我也不明白怎么就说是进展了呢?祝您一生平安!
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发表于 2017-4-26 19:21:20 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
我就不明白,我一个nkt二期,做了6次化疗,和25次放疗。已经cr了。医生竟然给我说,给我三个选择,一是自体,二是用PD1,三,再做两次化疗。。而我考虑的是观察观察。。
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发表于 2017-4-27 20:25:39 | 显示全部楼层 来自: 中国河北廊坊
sun_lbs 发表于 2017-4-9 11:16
有点没看明白,自体移植不是复发了以后才做的吗?既然已经复发,为什么还有二次肿瘤风险一说呢?
...

伤肝伤肾伤心!所以以后会有其它器官患病的危险 我就怕这个 才不想做  复发再说
打不死的小强
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发表于 2017-4-27 21:23:37 | 显示全部楼层 来自: 中国广东珠海
大神哥哥,我问问您,我父亲15年12月确诊脾边缘淋巴瘤,当时脾脏肿大厉害,医生就建议我们切除了,手术完了以后进行一次化疗,但是效果不佳,又换了一个,治疗了6个疗程,然后三个月一次维持化疗做了两次 然后发现乳房有肿块,之前九次化疗都有美罗华的。病理说乳房那块是弥漫大B淋巴瘤  .non-GCB亚型,IEA期。当时我跟医生说我们家里没钱治疗了,我们不用美罗华了,然后医生让我自己去买来那度胺配合现在的化疗。今天再做第三个疗程。医生今天让我选择,1。做自体干细胞移植,需要20多万,但是这个只是保证延缓复发率,不能解决实质问题。2.再化疗一次就进行维持治疗,放疗什么的。。。我爸爸今年52岁,他很抵触呆医院。为了多一份希望,我向很多朋友求助资金。。。这是个大手术,我自己知识面狭隘。我好怕自己做错选择。求大神哥哥给我点指点。。。这事快把我逼得不行了
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 楼主| 发表于 2017-4-28 08:19:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小莫一然 发表于 2017-4-27 21:23
大神哥哥,我问问您,我父亲15年12月确诊脾边缘淋巴瘤,当时脾脏肿大厉害,医生就建议我们切除了,手术完了 ...

男性乳房肿块?如果是边缘区转化为弥漫大B的话,而且是复发,理论上说应该做自体干细胞移植,但前提是化疗敏感,能够通过化疗达到理想的缓解状态。
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发表于 2017-4-28 11:24:44 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2017-4-28 08:19
男性乳房肿块?如果是边缘区转化为弥漫大B的话,而且是复发,理论上说应该做自体干细胞移植,但前提是化 ...

两次化疗已经消了,这算化疗敏感吗?而且我父亲52岁身体因为多次化疗已经很瘦弱了,我不知道他能承受不。请大神哥哥一个指点
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 楼主| 发表于 2017-4-28 12:07:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小莫一然 发表于 2017-4-28 11:24
两次化疗已经消了,这算化疗敏感吗?而且我父亲52岁身体因为多次化疗已经很瘦弱了,我不知道他能承受不。 ...

主治医生会评估。
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发表于 2017-4-28 13:47:38 | 显示全部楼层 来自: 中国山西
一定要快乐 发表于 2017-4-9 12:02
我听您的,因为太相信您了,能再稍微详细点解释一下吗?还有我的PICC管已经拔了【现在后悔死了,奉劝其它病 ...

为什还要管吗
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一生平安

发表于 2017-4-29 19:05:11 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
如果,我能早1年,多看看这个文章就好了

迟到了。
妈妈,是儿子不孝,害死了您,儿子心如刀割,以泪洗面,真希望现在只是一场梦,真希望回到2016年6月,干细胞移植前,那个阳光明媚的日子。。。妈妈,我们不做干细胞移植,我们一家人好好过!
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