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楼主: 橙色雨丝

[专家解读] 正确认识滤泡性淋巴瘤

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 楼主| 发表于 2017-9-17 17:34:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
renshengrujin 发表于 2017-9-17 17:09
雨丝版主你能帮我翻译一下这段话吗?

里面有较多拼写错误,用词不是十分准确,排版也较为仓促。

诊断为儿童型滤泡的必要条件:淋巴结结构至少部分被破坏,纯粹结节性增生(意思是不能有弥漫区),滤泡较大,肿瘤细胞呈中等大小母细胞样(形态不像滤泡中心细胞),BCL-6阳性,BCL-2阴性或弱阳,高增殖指数(大于30%),没有BCL-2、BCL-6以及IRF4 或Ig基因易位,没有BCL-2基因扩增,结内发病(意思是不能有结外病灶),必须是1-2期,年龄小于40岁,男性多于女性。
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 楼主| 发表于 2017-9-18 07:40:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
renshengrujin 发表于 2017-9-17 20:49
雨丝版主,怎么才能确定是结内发病或者结外发病?怎么才能知道只存在结内发病呀?
...

结内就是淋巴结。
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 楼主| 发表于 2017-9-18 08:28:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老家 发表于 2017-9-18 07:55
12岁7个月男孩。乳酸脱氢酶  血红蛋白 微球蛋白  最近晚上有盗汗

这三项如何?
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 楼主| 发表于 2017-9-18 09:18:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

那就按照医生的建议密切观察吧。
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 楼主| 发表于 2017-9-18 10:15:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老家 发表于 2017-9-18 09:37
现在病理学诊断都是没有确诊都到底是什么?友谊医院说是成人型滤泡性淋巴瘤  北三和北儿说是儿童型滤泡性 ...

会诊的对照表看不清楚,能发个清楚的吗?
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 楼主| 发表于 2017-9-18 10:52:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-9-18 10:53 编辑

可以用FISH检查一下Bcl-6,如果存在异常,那么不是儿童型滤泡;有些话我不想说的太明白,一再追问的话只好说出来:如果是儿童型滤泡,治不治预后都很好,观察一段时间后如果出现进展,做几个疗程的化疗应该就治愈了;如果不是儿童型滤泡,放疗+/-化疗大约有三分之一的机会治愈,单纯化疗治愈的可能性不大,早化疗和晚化疗在总生存期上没有区别,但是放疗对这个年龄的孩子未来发育的影响还是比较大的,在病灶已经切除,病理仍然存在疑问,放化疗获益不明确的前提下,不大推荐采取过于激进的治疗手段。
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