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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 关于ki67的问题

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发表于 2018-4-23 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
请教雨丝老师,我爸非霍奇金ki67+++95%严重吗?
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发表于 2018-5-6 17:01:02 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
一路看到底,也仔细看了雨丝老师的每个回复,受益匪浅。感谢之家这个平台,感谢雨丝老师!
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发表于 2018-5-8 20:44:02 | 显示全部楼层 来自: 中国广东韶关
拜读!
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发表于 2018-5-25 00:57:01 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
雨丝大神,做什么检查才知道基因有没突变?
叶忠飞
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 楼主| 发表于 2018-5-25 08:02:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
yzf7231021 发表于 2018-5-25 00:57
雨丝大神,做什么检查才知道基因有没突变?

办法很多。
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发表于 2018-5-25 10:45:13 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆克拉玛依
本帖最后由 孙激 于 2018-5-29 12:22 编辑

雨丝大神,麻烦看看这个,病理报告上写着高级别,但是Ki67指数是15%,到底是侵袭性还是惰性
1291313439.jpg
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发表于 2018-5-25 12:34:03 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2018-5-25 08:02
办法很多。

雨丝大神,二代测试可以查出基因突变没吗?
叶忠飞
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 楼主| 发表于 2018-5-25 13:14:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
yzf7231021 发表于 2018-5-25 12:34
雨丝大神,二代测试可以查出基因突变没吗?

二代测序也要看测那些基因。
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发表于 2018-5-29 08:54:50 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
感谢雨丝老师!
阿弥陀佛!
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发表于 2018-5-29 12:25:55 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆克拉玛依
雨丝大神,病理报告上写着滤泡淋巴瘤高级别,但是Ki67指数是15%,到底算侵袭性还是惰性?
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 楼主| 发表于 2018-5-29 13:13:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
孙激 发表于 2018-5-29 12:25
雨丝大神,病理报告上写着滤泡淋巴瘤高级别,但是Ki67指数是15%,到底算侵袭性还是惰性? ...

结合PET报告来判断。
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发表于 2018-5-30 09:50:15 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆克拉玛依
PETCT报告如下
PETCT.JPG
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发表于 2018-5-30 09:53:44 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆克拉玛依
橙色雨丝 发表于 2018-5-29 13:13
结合PET报告来判断。

PETCT报告如上,麻烦雨丝大神看看,是惰性还是侵袭性
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 楼主| 发表于 2018-5-30 10:43:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
孙激 发表于 2018-5-30 09:53
PETCT报告如上,麻烦雨丝大神看看,是惰性还是侵袭性

SUV值偏高,符合高级别淋巴瘤。
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橙色雨丝 发表于 2018-5-30 10:43
SUV值偏高,符合高级别淋巴瘤。

SUV值最高的淋巴结是做活检的那个,本打算整体剖取活检的,但是医生说附近有大血管,所以只切取了3个米粒大的小块,5月9日做的手术,5月21日做的PETCT,当时活检的位置红肿,会不会是炎症导致的SUV值偏高。
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 楼主| 发表于 2018-5-30 11:14:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
孙激 发表于 2018-5-30 10:51
SUV值最高的淋巴结是做活检的那个,本打算整体剖取活检的,但是医生说附近有大血管,所以只切取了3个米粒 ...

不要对Ki67过于依赖,不同的病理医生解读同一个切片,差别可以达到10-40个百分点。
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发表于 2018-5-30 11:55:03 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆克拉玛依
橙色雨丝 发表于 2018-5-30 11:14
不要对Ki67过于依赖,不同的病理医生解读同一个切片,差别可以达到10-40个百分点。 ...

谢谢雨丝大神
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发表于 2018-5-30 20:49:01 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
雨丝大神,我父亲的Ki67是百分之三十到四十,请问是属于惰性还是侵袭性的

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 楼主| 发表于 2018-5-31 06:02:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
徐奕 发表于 2018-5-30 20:49
雨丝大神,我父亲的Ki67是百分之三十到四十,请问是属于惰性还是侵袭性的

...

不同分型有不同解读,况且Ki67只是判断条件之一。
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发表于 2018-5-31 14:54:14 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2018-5-31 06:02
不同分型有不同解读,况且Ki67只是判断条件之一。

谢谢雨丝大神的回复,我爸爸是脾边缘区淋巴瘤四期A组,用了5个疗程的chop方案,petct检查效果不好,第六疗程改成R-ice方案,我了解到R-ice方案是弥漫大B的复发挽救方案,我爸爸是惰性的边缘区淋巴瘤也可以用的吗。如果是弥漫大B的话美罗华就可以报销了,目前在我们这边缘区不在美罗华的报销范围内。
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