请教各位版主病友，B淋巴瘤治疗方案！

青岛阿杜 · 发表于 2015-11-19 17:18:13

大家好：
   我父亲五年前得了B细胞淋巴瘤，当时诊断是惰性的，所以一直观察。但总感觉像一把剑悬在空中，随时会掉下来。刚刚从北京回来，大夫的建议是开始化疗，因为病情在发展，现实是残酷的，但也只能接受。
   刚刚看到淋巴瘤之家，慌乱的心感觉有所依靠。希望大家能给我一点建议。
   父亲2010年4月发现双眼睑肿物。2010年12月在青岛手术切下肿物。病理为NHL，FL，后于北京协和医院会诊为B细胞淋巴瘤，北京肿瘤医院会诊考虑边缘带B细胞淋巴瘤，不除外套细胞淋巴瘤，予强的松口服，并逐渐减轻。2013年10月我院复查腹部、盆腔及浅表超声未见异常。2014年8月查肝肾功能、LDH正常，B2MG轻度增高，B超脾大16*6.2CM，淋巴结彩超未见明显异常。2015年3月复查胸CT、腹部、盆腔及浅表超声未见明显肿大淋巴节，脾大14.9*6.1CM。面颊部有隆起，不痛。视力正常。下眼睑有隆起。2015年4月随诊，MRI提示眼部、面颊多发占位，考虑淋巴瘤。
   既往史：2004年患膀胱癌手术
   2015年11月检查双侧腮腺（3*2）、双侧眼睑内（2.5*2）多发结节。左腋下可见偏心靶环装淋巴结3.2*1.8。脾大23.4*8.5。ESR（红细胞沉降率）130  血红蛋白HGB 87 贫血。
   以上是病情概述。
   现在大夫考虑：父亲贫血是因为脾大造成的，贫血也造成了气短（父亲最近几个月气喘）。且父亲最近半年体重减轻5KG以上。故大夫建议1、开始化疗：采用R-COP方案，4-6个周期。2、根据患者意愿，进行脾切除，再次明确病理。
   我现在纠结以下几个问题：
   1、是否有必要进行脾切除，脾脏现在没有一点用处了嘛？这个手术有多大，会造成风险嘛？恢复起来快不快，会否对今后的化疗造成影响？？贫血是否是因为脾大造成的？
   2、父亲对化疗还有一定抵触情绪，现在必须进行化疗了嘛？各个化疗方案有什么区别，R-cop是否适合？
   3、是否进行放疗？
   4、脾切除及化疗是选择在青岛当地还是选择去北京进行。主要考虑化疗过程中是否会出现一些突发情况，在北京治疗是否会处理的好一些？
   5、如在北京化疗，是否需要一直住在北京，还是3天住院化疗后，半个月回青岛，再次回北京化疗。
   我此时的心情相信大家能够理解，非常希望得到大家的建议。谢谢！