搜索
查看: 6064|回复: 1

男性,78岁,非典型增生或外周T细胞淋巴瘤非特指性病例...

[复制链接]

参加活动:4

组织活动:12

1200

主题

7257

帖子

3万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
原发纵膈弥漫大b细胞
就诊医院
北京301医院
目前状态
康复10-20年
最后登录
2024-3-27

博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2015-10-16 11:27:07 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2015年7月26日 北京肿瘤医院宋玉琴 门诊

病史
骨穿报告:1。粒系比例略减少2.红系增生减低请结合临床,必要是重新取材
2015年4月22日身上出现瘙痒和风疹,吃了中成药乌蛇止痒丸,症状消失。
5月20日左右后脑勺出现一个小包包,腋下,颈部腹股沟,两手臂也出现小包。
6月8日包包逐渐增大。
6月17日做病理切片检查,19日住入赣南医学院第一附属医院,消炎治疗,包包逐渐缩小。同时病理结果考虑为恶性肿瘤,倾向于非霍奇金淋巴瘤,建议免疫组化检查。
6月21日开始病人双脚没有力气,不能站立。会诊为淋巴瘤合并为周围神经病变,
6月25日免疫组化结果为外周T细胞淋巴瘤非特殊性。结果见复印件。
6月27日在上海四五五医院做PET/CT结果见报告单及胶片。
7月1日请上海长海医院医生会诊,出具治疗方案(参照赣南医学院第一附属医院的病理结果)。7月2日至今回赣南医学院第一附属医院等待淋巴瘤之家的北京病理会诊,希望得到淋巴瘤之家介绍推荐的专家问诊。
7月10日腰穿显示葡萄糖3.3,氯化物108.5,总蛋白793,发现幼稚细胞和大量CD5+细胞,现在EB病毒阴性,
7月2日至23日患者血象温度正常,患者精神状态还行,两下肢可往上抬高,撑扶可下地走动,但是不能走久,没有力气,两脚掌的脚丫有时会痛,不知是否是脚气引起的脚丫痛,有时感觉两脚掌有凉的感觉,两手掌一直有麻和没力气的感觉,患者感觉没有比原来的状态更差,感觉下肢比原来更有力气了。这两星期晚上傍晚偶尔有点咳嗽。原来肿大的淋巴结都看不到了,但是还有淋巴结存在。医生每天的用药为:氯化钠,甘露聚糖肽,维生素B12,氨基酸,丙氨酰谷氨酰胺,头孢他啶治疗。
7-23周小鸽病理会诊:(左侧颈部)淋巴结EB病毒阳性T细胞不典型增生,建议观察随访,必要时再取活检。           

疑问
请问宋主任:病人的北京会诊是淋巴瘤吗?如果是,该怎么治疗?如果不是,又该怎么治疗?麻烦宋主任给出建议和治疗方案,非常谢谢!

答复
1.是否是淋巴瘤,应该主要由病理医生来诊断,临床医生只能根据病人表现提出淋巴瘤的可疑诊断,但是最终确诊的是病理报告。
2.周主任的报告认为是EB病毒感染导致的淋巴细胞增生,还不是淋巴瘤,但是不排除病人就是淋巴瘤,只是取的淋巴结组织还不够诊断淋巴瘤的标准,如果病人临床表现确实高度怀疑淋巴瘤,建议再取淋巴结送病理诊断。
3.如果最终诊断淋巴瘤,按照淋巴瘤治疗,具体类型具体分析。如果仍然诊断为EB病毒感染导致的淋巴细胞增生,建议抗病毒治疗,目前有更昔洛韦可以尝试,但是效果一般,没有更好的抗病毒药物。
张子伟2.jpg
代问诊.png

我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

参加活动:0

组织活动:0

3

主题

31

帖子

321

家园豆

您的身份
家属
病理报告
淋巴结炎/反应性增生
就诊医院
武汉同济医院
目前状态
疑似患者
最后登录
2019-1-25
发表于 2017-12-29 06:40:30 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江牡丹江
病理会诊:专家看切片
你现在怎么样了?
回复 支持 反对

使用道具 举报

本版积分规则


关闭

站长推荐 上一条 /1 下一条

同样的经历 使我们与你感同深受!

这里是病友帮病友一起度过难关的精神家园!

工作室 媒体报道


© Copyright 2011-2021. 荷小朵(北京)健康管理有限公司 All Rights Reserved 京ICP备2020048145号-5
京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2021-0110
返回顶部 返回列表

京公网安备 11010802029169号