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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 4疗,6疗还是8疗?

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家园豆

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发表于 2016-4-26 13:36:10 | 显示全部楼层 来自: 中国广东中山
版主,再附上P E T一C T报告,期待您的回复!谢谢!
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 楼主| 发表于 2016-4-26 13:51:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
不知道治疗前腹膜后软组织是多大,以及SUV值是多高,所以不好判断是不是CR。

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发表于 2016-4-26 15:02:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北秦皇岛
本帖最后由 快乐平安 于 2016-4-26 15:07 编辑

雨丝大哥,您好!我爱人是滤泡性淋巴瘤1级3期,做了6个R-CHOP,我把化疗前和化疗后的PET结果发给您,请您帮忙看看后续治疗应该怎么办,恳求您的帮助。
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发表于 2016-4-26 15:14:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北秦皇岛
本帖最后由 快乐平安 于 2016-4-26 15:24 编辑

手机传的图片,怎么看不清楚呢,请您稍等,我再重发。

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一生平安

发表于 2016-4-26 15:47:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北秦皇岛
本帖最后由 快乐平安 于 2016-4-26 19:31 编辑

雨丝大哥,您好!我爱人是滤泡性淋巴瘤1级3期,做了6个R-CHOP,我把化疗前和化疗后的PET结果发给您,请您帮忙看看后续治疗应该怎么办,恳求您的帮助。
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 楼主| 发表于 2016-4-26 16:14:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
快乐平安 发表于 2016-4-26 15:47
雨丝大哥,您好!我爱人是滤泡性淋巴瘤1级3期,做了6个R-CHOP,我把化疗前和化疗后的PET结果发给您,请您帮 ...

PET?

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发表于 2016-4-26 19:36:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
雨丝大哥,我补发了,您能看清吗

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 楼主| 发表于 2016-4-27 08:43:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
快乐平安 发表于 2016-4-26 19:36
雨丝大哥,我补发了,您能看清吗

勉强看清了。虽然病理报告说是1级滤泡,但是治疗前PET显示多处SUV值超过10,最高处达17.94(如果我眼睛没有看错的话),那么至少应该是3a级,不排除存在局部的大细胞转化;六疗后的PET显示化疗效果明显,但是没有CR;下一步治疗取决于是否一线自体移植,如果移植,那么改用二线方案例如R-ICE,三轮后移植,如果不移植,在现有方案上加入依托泊苷,即R-CHOEP方案或者R-EPOCH方案,八疗后如果CR或者基本CR就进入美罗华维持阶段。是否移植取决于医生对最初疾病状态的判断,如果认为当初已经存在大细胞转化,最好移植,如果认为没有,可以当作惰性淋巴瘤来治疗。除了病理报告,PET报告之外,治疗前的LDH,贝塔2微球蛋白水平也能提供一些线索。另外最好找权威专家看看。

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发表于 2016-4-28 09:29:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北秦皇岛
雨丝大哥,非常感谢您的回复。尤其是眼睛受累了。我爱人治疗前的LDH正常,贝特2微球蛋白(空腹静脉血)检验也正常,在上了第一疗时,24小时尿的贝特2微球蛋白值略高,0、858,标准为0—0、637,空腹静脉血检验正常。大致就是这种情况。您看他的这种情况更倾向于那种呢?惰性?转化?

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 楼主| 发表于 2016-4-28 09:48:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
快乐平安 发表于 2016-4-28 09:29
雨丝大哥,非常感谢您的回复。尤其是眼睛受累了。我爱人治疗前的LDH正常,贝特2微球蛋白(空腹静脉血)检验也 ...

那么倾向于没有转化。

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发表于 2016-4-28 14:45:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝大哥,感谢您的回复。那惰性的话,现在怎么治疗好呢?大夫建议让我们先吃沙利度胺维持治疗,一个月后再复查,这个药必须吃吗?我爱人自己不太想吃,我看到百度说这个药对神经系统有不可逆的损伤,所以也在犹豫中,您的建议呢?还有别的更好的办法吗?期待您的答复。

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 楼主| 发表于 2016-4-28 16:41:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
快乐平安 发表于 2016-4-28 14:45
雨丝大哥,感谢您的回复。那惰性的话,现在怎么治疗好呢?大夫建议让我们先吃沙利度胺维持治疗,一个月后再 ...

沙利度胺是有些副作用,不过并不是每个人都有明显的感觉,而且停药后可以恢复。建议听医生的,并借这一段时间找其它医院专家咨询。多听几种意见绝对没有坏处。

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发表于 2016-4-29 14:02:41 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁阜新
雨丝真厉害!比一般的专业医生都棒!久病成医!自学成才!非常欣赏你的文章。给病人和家属带来了希望!

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发表于 2016-4-29 21:42:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北秦皇岛
雨丝大哥,谢谢您了!那我们再咨询咨询。非常感谢您的答复。

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 楼主| 发表于 2016-4-30 07:49:22 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
快乐平安 发表于 2016-4-29 21:42
雨丝大哥,谢谢您了!那我们再咨询咨询。非常感谢您的答复。

用原来的腊块就可以做基因重排。

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发表于 2016-4-30 11:32:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
解释的真好,学习学习。
God will help those who help themselves!

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发表于 2016-5-3 06:03:49 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
感谢雨丝大神普及相关知识,只要论坛有您的文章我都会读二三遍唯恐有遗漏
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发表于 2016-5-3 06:15:51 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
现在我也要向你咨询一下,我儿子2015年十一月份回盲部肿瘤切除后,结果是淋巴瘤弥漫大B型,今年三月份开始化疗前做PET显示原手术部有部分肿瘤组织,且suV值高达7.1,医生让做八次化疗,现在已三疗结束休养中,但是儿子刚满十八周岁大二休学,如果八疗结束又过了开学季,怎么办可有好办法?望指点

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2018-1-8
发表于 2016-5-3 06:31:22 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
PET显示其他地方没有肿瘤,骨穿报告也显示正常,只有原病灶周围有肿瘤组织,前期手术后腹腔内有积液一直排不掉耽误到今年三月份,穿刺引流管拔掉才能化疗,现在时间有点紧,纠结中,如果再休学又得一年怕回去后学习跟不上他有压力再把身体拖垮了,手术期治疗时候由于肿瘤引起肠套叠疼的厉害未能写转院证明,结果费用一分未报,现化疗又用美罗华费用又高,儿子心里压力就很大,害怕学业再受挫,我很耽心,盼指点迷津

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 楼主| 发表于 2016-5-3 13:59:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
MAM 发表于 2016-5-3 06:31
PET显示其他地方没有肿瘤,骨穿报告也显示正常,只有原病灶周围有肿瘤组织,前期手术后腹腔内有积液一直排 ...

学业的问题不该是首要关心的问题。复发的弥漫大B要通过自体移植才能治愈。

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