搜索
楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 移植,还是不移植?

    [复制链接]

参加活动:0

组织活动:0

369

主题

4万

帖子

7万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复5-10年
最后登录
2024-3-28

博学多才一生平安康复0-1年

 楼主| 发表于 2015-9-10 14:52:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
柿子 发表于 2015-9-10 13:31
你好,我患了原生纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤,非霍奇金。现已做了4期R-Echop化疗,PETct显示没有病灶了。主治医 ...

当初分期是什么?IPI评分多少?如果风险分层不高,自体移植不是必须的,但在CHOP样方案治疗后一般会要求进行放疗巩固,因为原发纵隔的弥漫大B如果复发的话倾向于在原位复发。如果不是灰区,复发率并不比一般的弥漫大B高。

参加活动:0

组织活动:0

0

主题

14

帖子

25

家园豆

您的身份
病友
病理报告
弥漫大B细胞
就诊医院
南方医院
目前状态
治疗中
最后登录
2015-9-10
发表于 2015-9-10 17:14:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2015-9-10 14:52
当初分期是什么?IPI评分多少?如果风险分层不高,自体移植不是必须的,但在CHOP样方案治疗后一般会要求 ...

当初分期二期,IPI是1分,纵隔的肿瘤已经开刀切除,化疗前petct报告诊断:右侧锁骨上窝、左侧中下颈部及左侧锁骨上下窝见软组织增厚,代谢轻度增高,其中左侧颈部及左侧锁骨上窝病灶环绕颈总动脉呈  润性生长,考虑为淋巴瘤病灶。以下为4化疗后的petCT报告:
1、右前上纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤治疗后,前上纵隔内见软组织稍增厚,代谢轻度增高,考虑为术后改变;纵隔内未见恶性肿瘤征象;
2、右上肺叶?形切除术后,右上肺叶缺如;右中肺见片状及条索状阴影(术后改变);右肺内未见恶性肿瘤征象;双肺轻度间质性改变;
3、上次显像(2015-5-12)所见的右侧锁骨上窝、左侧中下颈部及左侧锁骨上下窝淋巴瘤病灶经治疗后,此次显像上述部位病灶均已消失;
4、中腹部腹膜后区见多个淋巴结稍增大,代谢未见增高,多考虑we诶淋巴结炎性增生,建议定期临床观察;
5、颅内双侧苍白球轻度钙化;双侧颌下区淋巴结炎性增生;轻度脂肪肝;胆囊小结石;
6、左侧卵巢生理性浓聚;全身骨髓反应性增生;胸骨呈术后改变;
7、全身其他部位未见明显异常。


主治医生是专攻干细胞移植的,而且同组病友几乎都被建议移植,很苦恼我这种情况做移植能降低多少复发率,如果现在不移植,复发率高不高??复发时再移植又会有什么影响?

参加活动:0

组织活动:0

369

主题

4万

帖子

7万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复5-10年
最后登录
2024-3-28

博学多才一生平安康复0-1年

 楼主| 发表于 2015-9-10 18:09:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2015-9-10 18:18 编辑
柿子 发表于 2015-9-10 17:14
当初分期二期,IPI是1分,纵隔的肿瘤已经开刀切除,化疗前petct报告诊断:右侧锁骨上窝、左侧中下颈部及 ...

按照治疗指南是不需要移植的。参考 https://www.house086.com/thread-19161-1-8.html

参加活动:0

组织活动:0

0

主题

14

帖子

25

家园豆

您的身份
病友
病理报告
弥漫大B细胞
就诊医院
南方医院
目前状态
治疗中
最后登录
2015-9-10
发表于 2015-9-10 18:36:50 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2015-9-10 18:09
按照治疗指南是不需要移植的。参考 https://www.house086.com/thread-19161-1-8.html

谢谢!!谢谢!!!我先研究研究这份资料,有不懂再问!!太感谢了!

参加活动:0

组织活动:0

7

主题

328

帖子

1092

家园豆

花开

您的身份
病友
病理报告
弥漫大b细胞(非生发中心起源)
就诊医院
瑞金医院、苏大附一院、301医院
目前状态
康复5-10年
最后登录
2023-1-31

一生平安

发表于 2015-9-11 08:23:13 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏盐城
说的真好,通俗易懂!
2013年7月23日确诊右胫骨弥漫大B细胞淋巴瘤,2014年1月3号于瑞金医院结束R-CHOP,CR;2015年3月31号确诊右小腿转移性复发,4月于苏大附一院R-DHAP治疗,自体移植7月2号进仓,10号回输,22号出仓,12月2日结束右小腿的放疗;2019年10月12活检,后确定二次复发,11月23日入解放军总院,12月6日Cart回输,19号出院

参加活动:0

组织活动:0

0

主题

6

帖子

60

家园豆

最后登录
2016-6-1
发表于 2015-9-13 21:57:58 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
长知识了,谢谢您

参加活动:1

组织活动:0

61

主题

1028

帖子

4095

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤I-II级
就诊医院
北京市协和医院
目前状态
康复1-3年
最后登录
2017-11-29
发表于 2015-9-13 22:04:51 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
学习了太棒了呀
我的健康我做主
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

参加活动:1

组织活动:0

28

主题

411

帖子

2009

家园豆

您的身份
家属
病理报告
套细胞淋巴瘤
目前状态
治疗中
最后登录
2024-1-19
发表于 2015-9-27 22:28:49 | 显示全部楼层 来自: 中国山东德州
雨丝帮主,妈妈52岁套细胞四期(发现淋巴结肿大已经有5年,但先前活检过好几次都是增生,今年五月确诊)目前四疗结束,医生说六疗后建议移植,当妈妈坚持不要移植。若这次不移植,万一复发再移植影响大吗?谢谢

参加活动:0

组织活动:0

369

主题

4万

帖子

7万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复5-10年
最后登录
2024-3-28

博学多才一生平安康复0-1年

 楼主| 发表于 2015-9-28 06:44:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
NaomiXu 发表于 2015-9-27 22:28
雨丝帮主,妈妈52岁套细胞四期(发现淋巴结肿大已经有5年,但先前活检过好几次都是增生,今年五月确诊)目 ...

套细胞的移植存在争议,一般认为只有通过移植才能获得较长的缓解期,不过随着一些新药的应用,例如来那度胺,伊布替尼等,国外也有医生建议不在一线治疗中结合自体移植。每个病例都需要根据具体情况而定,笼统的谈需不需要移植没有意义。

参加活动:1

组织活动:0

28

主题

411

帖子

2009

家园豆

您的身份
家属
病理报告
套细胞淋巴瘤
目前状态
治疗中
最后登录
2024-1-19
发表于 2015-9-28 10:28:13 | 显示全部楼层 来自: 中国山东德州
橙色雨丝 发表于 2015-9-28 06:44
套细胞的移植存在争议,一般认为只有通过移植才能获得较长的缓解期,不过随着一些新药的应用,例如来那度 ...

谢谢雨丝帮主回复!我再和医生谈谈, 继续思考这个 'To be, or not' 的难题。

参加活动:0

组织活动:0

4

主题

120

帖子

549

家园豆

您的身份
家属
病理报告
T细胞淋巴瘤
目前状态
治疗中
最后登录
2020-2-18

一生平安

发表于 2015-9-28 22:12:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
请教雨丝大神,我儿子16岁,ALK+间变大T,四期B,原发大腿,4月24日曾经按骨髓炎治疗,大腿骨头有动手术引流冲洗。5月8日第一次化疗,4疗后医生建议移植。我们现在有服用靶向药克唑替尼,4疗后评估,大腿部位SUV4.7,医生认为是假阳性,是大腿手术后的活性。请问我们这种情况,有移植的必要吗?(

补充一下,我们是AABBCC方案,医生说用药强,是按儿童白血病方案。

参加活动:0

组织活动:0

369

主题

4万

帖子

7万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复5-10年
最后登录
2024-3-28

博学多才一生平安康复0-1年

 楼主| 发表于 2015-9-29 09:47:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
幸运谷 发表于 2015-9-28 22:12
请教雨丝大神,我儿子16岁,ALK+间变大T,四期B,原发大腿,4月24日曾经按骨髓炎治疗,大腿骨头有动手术引 ...

建议找北医三院克晓燕主任或者北京儿童医院张永红主任咨询。

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

4

帖子

16

家园豆

最后登录
2016-2-19
发表于 2015-10-3 17:27:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
你写个文章,拽什么英文,说些使实用的,你觉得每个人都能看懂么?

参加活动:0

组织活动:0

11

主题

55

帖子

101

家园豆

您的身份
病友
病理报告
经典型霍奇金
就诊医院
中国医大
目前状态
康复0-1年
最后登录
2018-11-16
发表于 2015-10-5 21:51:04 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁朝阳
移植后就一定不能生育了吗女性

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

25

帖子

189

家园豆

您的身份
病友
病理报告
套细胞淋巴瘤
目前状态
治疗中
最后登录
2021-2-8
发表于 2015-10-13 17:55:07 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
Cr1是什么

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

94

家园豆

您的身份
家属
病理报告
淋巴瘤
就诊医院
1
目前状态
治疗中
最后登录
2016-8-20

一生平安

发表于 2015-10-18 16:31:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@橙色雨丝 您好,想请教您一下,您帖子中说惰性向大细胞转化就要移植,这种发展是非常恶性的吗,如果不移植生存期是多久?我妈妈被诊断为成熟B细胞的小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病,并向大细胞转化,医生要我们考虑移植,非常纠结,盼回复,谢谢。

参加活动:0

组织活动:0

369

主题

4万

帖子

7万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复5-10年
最后登录
2024-3-28

博学多才一生平安康复0-1年

 楼主| 发表于 2015-10-18 18:39:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小萌子 发表于 2015-10-18 16:31
@橙色雨丝 您好,想请教您一下,您帖子中说惰性向大细胞转化就要移植,这种发展是非常恶性的吗,如果不移植 ...

https://www.house086.com/thread-32041-1-1.html

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

94

家园豆

您的身份
家属
病理报告
淋巴瘤
就诊医院
1
目前状态
治疗中
最后登录
2016-8-20

一生平安

发表于 2015-10-18 19:16:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@橙色雨丝 看到了,谢谢您。

参加活动:0

组织活动:0

4

主题

120

帖子

549

家园豆

您的身份
家属
病理报告
T细胞淋巴瘤
目前状态
治疗中
最后登录
2020-2-18

一生平安

发表于 2015-10-21 11:33:49 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2015-9-29 09:47
建议找北医三院克晓燕主任或者北京儿童医院张永红主任咨询。

雨丝大神,请教:1、ALK+的复发率有多大?复发后的病情一般比初发重吗?复发后会不会变成其他的类型?2、假如现在移植后复发了,我们还有什么办法呢?听说移植后复发的话,办法不多了~

参加活动:0

组织活动:0

369

主题

4万

帖子

7万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复5-10年
最后登录
2024-3-28

博学多才一生平安康复0-1年

 楼主| 发表于 2015-10-21 12:23:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
幸运谷 发表于 2015-10-21 11:33
雨丝大神,请教:1、ALK+的复发率有多大?复发后的病情一般比初发重吗?复发后会不会变成其他的类型?2、 ...

非常笼统地说alk+的间变大的复发率约为30%-40%;一般不会转化成其它类型;复发后治疗难度会加大,因为原来的方案基本不能用了;如果移植后复发,说明原本就是耐药难治的类型,不移植的话结局恐怕更差;移植后复发如果有条件可以用Brentuximab Vecodin或Crizotinib等靶向药,结合二次移植或异体移植。

本版积分规则


关闭

站长推荐 上一条 /1 下一条

同样的经历 使我们与你感同深受!

这里是病友帮病友一起度过难关的精神家园!

工作室 媒体报道


© Copyright 2011-2021. 荷小朵(北京)健康管理有限公司 All Rights Reserved 京ICP备2020048145号-5
京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2021-0110
返回顶部 返回列表

京公网安备 11010802029169号