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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 再谈大肿块

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发表于 2017-6-10 23:17:49 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙大侠,我孩子也是巨大肿块,伯基特,二疗后里面还有肿硬块,B超显示有脓,需要手术吗?
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 楼主| 发表于 2017-6-11 07:31:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
非霍伯基特 发表于 2017-6-10 23:17
橙大侠,我孩子也是巨大肿块,伯基特,二疗后里面还有肿硬块,B超显示有脓,需要手术吗?
...

一般不考虑手术,伯基特治疗一旦开始治疗就不能停,停下来就会反弹。
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 楼主| 发表于 2017-6-11 07:36:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
向日葵加油 发表于 2017-6-10 20:47
雨丝大神,你的每一篇文章我都认真拜读,但是我的理解能力有限,一些专业术语和英文字母搞得我头痛,麻烦大 ...

穿刺所能提供的线索非常有限,目前考虑是非生发中心亚型弥漫大B细胞淋巴瘤,如果有肿大淋巴结最好做淋巴结切除活检,如果没有,可以做做骨穿辅助诊断。
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发表于 2017-6-11 10:09:32 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
橙色雨丝 发表于 2017-6-11 07:36
穿刺所能提供的线索非常有限,目前考虑是非生发中心亚型弥漫大B细胞淋巴瘤,如果有肿大淋巴结最好做淋巴 ...

谢谢雨丝大神,现在骨穿结果没有出来,医生也不建议手术,因为只有脾上一个10厘米大肿块,累及脾门,胃壁,左肾上腺和阑尾,医生担心手术切除对后面治疗没好处,就没有切除活检,现在用药第三天,第一天用的美罗华,昨天用长春碱之类,我想问问大神这个结果现在看怎么样?心里很没底,心惊胆战的快一个月了!
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 楼主| 发表于 2017-6-11 10:24:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
向日葵加油 发表于 2017-6-11 10:09
谢谢雨丝大神,现在骨穿结果没有出来,医生也不建议手术,因为只有脾上一个10厘米大肿块,累及脾门,胃壁 ...

有肾上腺侵犯的话最好做鞘注预防,或者结合大剂量甲氨蝶呤。
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发表于 2017-6-11 11:20:56 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
橙色雨丝 发表于 2017-6-11 10:24
有肾上腺侵犯的话最好做鞘注预防,或者结合大剂量甲氨蝶呤。

好的,谢谢您
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发表于 2017-6-11 12:11:05 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2017-6-11 07:31
一般不考虑手术,伯基特治疗一旦开始治疗就不能停,停下来就会反弹。

可是里面有点脓,不手术的话短时间消不了啊,现在肿块还有2.0×1.0×0.5
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发表于 2017-6-11 12:11:58 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2017-6-11 07:31
一般不考虑手术,伯基特治疗一旦开始治疗就不能停,停下来就会反弹。

21到28天一个疗程现在
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发表于 2017-6-15 15:40:37 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2017-6-11 10:24
有肾上腺侵犯的话最好做鞘注预防,或者结合大剂量甲氨蝶呤。

大神又要麻烦你了,帮我看一下这个出院小结,非生发中心IV EXB期,IPI评分3分,这个结论是什么意思,非常担心,目前一疗结束,你说的鞘注预防,我跟大夫说了,他看了我们fish结果,说现在不用做,另外帮我看一下现在的方案可以吗?
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发表于 2017-6-15 15:42:34 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2017-6-11 10:24
有肾上腺侵犯的话最好做鞘注预防,或者结合大剂量甲氨蝶呤。

现在是R chop方案
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 楼主| 发表于 2017-6-15 19:07:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2017-7-2 21:54:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
呃,纵隔大肿块ABVD方案,用的吡柔比星,没用脂质体阿霉素,这个疗效会差很多吗?现已进入第五个疗程。。。
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 楼主| 发表于 2017-7-3 06:02:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
星光熠熠 发表于 2017-7-2 21:54
呃,纵隔大肿块ABVD方案,用的吡柔比星,没用脂质体阿霉素,这个疗效会差很多吗?现已进入第五个疗程。。。 ...

全世界除了中国,几乎没有哪个国家在ABVD方案中用脂质体阿霉素替代普通阿霉素,也许他们都傻,不知道脂质体阿霉素有多好。
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发表于 2017-7-3 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-7-3 06:02
全世界除了中国,几乎没有哪个国家在ABVD方案中用脂质体阿霉素替代普通阿霉素,也许他们都傻,不知道脂质 ...

我是只有纵隔有当时9*7,当时医生预计的是四个疗程,二疗后缩小到3*4,四疗后缩小到2*3,但摄取值3.5,没达到CR,问了两个医生,都说再加两个疗程看,一个说用原方案,一个说换脂质体,不知道该听谁的了。。。所以想请教下雨丝大神,谢谢
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 楼主| 发表于 2017-7-3 07:48:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-7-3 07:49 编辑
星光熠熠 发表于 2017-7-3 07:23
我是只有纵隔有当时9*7,当时医生预计的是四个疗程,二疗后缩小到3*4,四疗后缩小到2*3,但摄取值3.5,没 ...

六个疗程后放疗,或者直接换成beacopp方案。脂质体阿霉素不过是阿霉素穿了一件马甲,本质上并没有区别。
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发表于 2017-7-10 14:11:29 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁盘锦
雨丝大神,每天都在看您的文章。我老公这几个月确诊了滤泡性淋巴瘤,1-2级,滤泡为主型。左侧腹股沟多发,最大的5.2×2.7cm,但报告没提及总的直径有多大,当时外观看起来有10cm长了。后做活检时将最大的切掉了。医生给定的用R-CHOP,那我们是否有必要用脂质体?这种情况化疗后是否有必要放疗?拜谢求答!
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 楼主| 发表于 2017-7-10 14:36:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-7-10 15:20 编辑
ldqsz 发表于 2017-7-10 14:11
雨丝大神,每天都在看您的文章。我老公这几个月确诊了滤泡性淋巴瘤,1-2级,滤泡为主型。左侧腹股沟多发, ...

用不用脂质体取决于年龄和心脏的情况,是否放疗取决于分期。
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发表于 2017-7-10 14:49:38 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
橙色雨丝 发表于 2017-7-10 14:36
用不用脂质体取决于年龄和心脏的情况,是否化疗取决于分期。

那我再研究一下您发的那篇有关脂质体的
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发表于 2017-7-10 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
橙色雨丝 发表于 2017-7-10 14:36
用不用脂质体取决于年龄和心脏的情况,是否化疗取决于分期。

多谢回复
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发表于 2017-7-15 21:07:15 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁盘锦
橙色雨丝 发表于 2017-7-10 14:36
用不用脂质体取决于年龄和心脏的情况,是否放疗取决于分期。

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