病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”

孔雀河 · 发表于 2015-3-19 17:08:32

淋巴瘤在治疗前，是不是必须要进行病理诊断？

病理诊断是确诊淋巴瘤的“金标准”，也就是说，准确的病理诊断是规范诊治的前提。因此一般情况下，在治疗前必须要进行病理诊断。

淋巴瘤与淋巴结炎症及脏器炎癌没有明显且直观的特异性差别，有些情况下，淋巴瘤与自身免疫性疾病、病毒感染甚至结核等很多疾病临床表现也非常相似，但治疗却完全不一样。这时候只有病理诊断才能确认是否是淋巴瘤，确诊后才能进行针对性的治疗。毕竟大部分淋巴瘤需要化疗或者放疗来治疗，而放化疗对机体都有一些副作用，如果是一种良性疾病误诊为淋巴瘤，对患者的心理和生理损伤都是比较大的。

确诊淋巴瘤后是否需要进行病理会诊？

答案几乎是肯定的。原因如下：

1、淋巴瘤是目前最为复杂的疾病之一，其亚型有数十种之多。亚型不同，恶性程度不一样，治疗方案可能完全不同。

2、淋巴瘤诊断要求病理医生既要有丰富的淋巴瘤诊断专业知识，又要通过大量病例积累经验。很多接诊淋巴瘤病人都寥寥无几的医院，病理医生从何积累经验？

3、网站不乏病理诊断误诊的案例，很多病友因此错失了治疗时机，非常遗憾。

下述情况一定要进行病理会诊

所在医院病理科对病理诊断存疑，如诊断中出现“送检组织少”“请结合相关检查”“不典型性”“可疑”“可能”“不排除”“倾向于”“建议进一步会诊”等字样时。

临床医生建议进行上一级病理会诊时。

未给出明确的进一步的病理分型时。如诊断仅为：非霍奇金B细胞淋巴瘤（下面仍涵盖数个分类，预后用药不同）弥漫大B细胞淋巴瘤（需要进一步区分生发中心与非生发中心，二者预后不同）。

所在医院淋巴专业诊断资历浅。如县级医院，市级综合医院（这类医院遇到的淋巴瘤病人较少，病理诊断经验不足，易出现误诊）

多家三级甲等医院的病理结果不一致时，需要找病理专家进行病理会诊。

治疗不顺利，出现病情进展或者复发时，要考虑是否存在病理诊断误差或治疗后病理发生转变的可能。