搜索
查看: 20251|回复: 30

[基础知识] 频繁的CT检查会增加二次肿瘤的风险

    [复制链接]

参加活动:0

组织活动:0

369

主题

4万

帖子

7万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复5-10年
最后登录
2024-3-28

博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2015-2-27 16:44:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
Frequency of surveillance computedtomography in non-hodgkin lymphoma and the risk of secondary primarymalignancies: A nationwide population-based study.
非霍奇金淋巴瘤CT复查的频率和二次肿瘤的风险:一项全国范围内基于人群的研究
Abstract 摘要
With increasing usage of computedtomography (CT) for lymphoma patients receiving curative-intent treatment,development of secondary primary malignancy (SPM) related to radiation from CTscans becomes an emerging issue in these long-term survivors.
CT被越来越多的应用于接受以治愈为目的治疗的淋巴瘤患者,与CT辐射相关的二次肿瘤的发生在这些长期的幸存者中正在成为一个问题。
We conducted a nationwide population-basedstudy analyzing non-Hodgkin lymphoma (NHL) patients receiving curative-intenttreatment between January 1997 and December 2010. Patients were divided intotwo populations by the medium number of CT performed. The cumulative incidenceof SPM in these two groups was compared using the Kaplan-Meier method.Propensity score matching was applied to eliminate potential confounders. Groupstratification and multivariate analyses calculated by Cox proportional hazardmodels using competing risk analyses adjusted for mortality were performed toidentify independent predictors for SPM.
我们进行了一项全国范围内人群为基础的研究,对从19971月到201012月期间接受以治愈为目的的治疗的非霍奇金患者的情况进行了分析。将患者根据接受的CT检查的数量分成了两组。对这两组中二次肿瘤的累计发病率用乘积极限法进行比较。用倾向得分匹配来消除潜在的混杂因素。通过COX比例风险模型使用竞争生存分析进行了分层和多变量计算来确定二次肿瘤的预测因素。
Patients receiving >8 CT scans had asignificantly greater risk for developing SPM (hazard ratio [HR] 2.25, 95%confidence interval [CI] 1.61-3.13; p< 0.001) than those with ≤8 scans andthis difference remained significant even after correction with propensityscore matching. Among the 180 SPM identified, those receiving more CT scans hadsignificantly higher SPM incidence in cancers of the breast (HR 11.22), stomach(HR 5.22), and liver and biliary tract (HR 2.18) in comparison to those withless exposure. The risk of SPM was estimated to increase 3% per one more CTscan performed. Our study demonstrated that after curative-intent treatment,NHL patients receiving more frequent surveillance CT scans would have anincreased risk of SPM.
接受过大于8CT检查的患者的二次肿瘤风险(风险比率2.2595%CI 1.61-3.13p<0.001)明显高于接受少于8CT检查的患者,即使用倾向得分匹配法进行修正后差别依然很大。在确认的180例二次肿瘤中,接受较多CT检查的患者比较少的患者有明显较高的发生于乳腺(风险比率11.22),胃(风险比率5.22),肝脏和胆道(风险比率2.18)的二次肿瘤风险。据估算,每多做一次CT二次肿瘤的风险增加3%。我们的研究证实,非霍奇金淋巴瘤患者在接受以治愈为目的的治疗后过于频繁的CT复查会增加二次肿瘤的风险。

参加活动:0

组织活动:0

369

主题

4万

帖子

7万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复5-10年
最后登录
2024-3-28

博学多才一生平安康复0-1年

 楼主| 发表于 2015-3-2 11:19:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
有些病友产生了误解,这里需要澄清几个概念:1)风险比(HR)代表的是与对照组相比风险的大小,比如说HR为2.25,就是说风险是对照组的两倍多。2)3%不是说一百个人会有三个人发生二次肿瘤,而是说发病率会比对照组高出3%。3)中国的癌症发病率大约在200-300/10万人之间,风险增加一倍,不过是600/10万人的几率,仍然是较低的。4)人体的不同部位对辐射的敏感度不同,文中说乳腺二次肿瘤的HR达到11.22,这还是比较触目惊心的,国内乳腺癌的发病率据说在50-60/10万人左右,风险增加10倍,概率接近0.7%,还是比较高的,所以年轻女性的确需要注意。
回复 支持 2 反对 0

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

17

主题

295

帖子

1152

家园豆

您的身份
病友
病理报告
霍结节硬化型
就诊医院
韩国三星首尔医院
目前状态
康复5-10年
最后登录
2023-1-11

一生平安

发表于 2015-3-1 07:20:40 | 显示全部楼层 来自: 韩国
那应该怎么办?我每次都ct还增强
2014.3.3    家门口某外科诊所Xray发现肺部大面积阴影
2014.3.14 首尔汉阳大学附属医院入院检查一周,病理结果非霍T细胞
2014.3.15 转入首尔三星医院,取锁骨处淋巴结活检,病理结果霍结节硬化2期,锁骨,纵隔均有侵犯。随即开始ABVD化疗方案,计划6疗程
2014.9.5 6疗结束,CR, 撒花!
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

369

主题

4万

帖子

7万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复5-10年
最后登录
2024-3-28

博学多才一生平安康复0-1年

 楼主| 发表于 2015-2-27 16:49:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
这是国内做的一项研究,论文发表在2015年1月的国际肿瘤期刊上,找不到中文版的全文,将摘要简单的翻译了一下。研究证实过多的CT检查会增加二次肿瘤的风险,难怪NCCN指南现在已经不提倡将CT检查作为侵袭性淋巴瘤的常规复查手段。那些做过无数次CT的病友来吐槽吧!

参加活动:0

组织活动:0

49

主题

1796

帖子

4521

家园豆

您的身份
家属
病理报告
弥漫大B细胞
就诊医院
中国医科大学附属盛京医院
目前状态
治疗中
最后登录
2021-5-28

模范家属一生平安

发表于 2015-2-27 16:56:44 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳

8次以后,每多一次增加3%有点吓人啊!

8次以后,每多一次增加3%有点吓人啊!
原发胃部弥漫大B,非生发中心,7个R-CHOP、1个DICE、2个GEMOX、来那度胺+CEPP全口服方案、CAR-T治疗后缓解。

参加活动:0

组织活动:0

154

主题

3732

帖子

6787

家园豆

您的身份
病友
病理报告
弥漫大b细胞
就诊医院
四川大学华西医院
目前状态
治疗中
最后登录
2020-8-7

一生平安康复0-1年

发表于 2015-2-27 17:28:39 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
的确应该注意

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

778

帖子

2043

家园豆

您的身份
家属
病理报告
弥漫大B细胞
目前状态
康复0-1年
最后登录
2015-3-25

一生平安

发表于 2015-2-27 18:07:04 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
橙色雨丝 发表于 2015-2-27 16:49
这是国内做的一项研究,论文发表在2015年1月的国际肿瘤期刊上,找不到中文版的全文,将摘要简单的翻译了一 ...

这个也有耳闻,那现在检查能用什么手段呢?

参加活动:0

组织活动:0

32

主题

1179

帖子

3978

家园豆

您的身份
病友
病理报告
霍结节硬化型
就诊医院
北京
目前状态
康复5-10年
最后登录
2023-11-12

一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2015-2-27 18:49:25 | 显示全部楼层 来自: 中国河南漯河
看来要减少复查次数了!我觉得每个患者在治疗的过程中和康复后的复查,cT的检查都远远不至8次!
天空海阔要做最坚强的泡沫!
2012年9月份在301医院确诊为霍奇金淋巴瘤,淋巴细胞为主型,做了肺部手术,同年11月份开始化疗,定为4期A,做了4个疗程的ABVD,两个疗程的加强化疗(BAECOPP和ESHAP),2013年8月化疗结束(2014年4月会诊病理,结果是节结硬化型)可能还要行下一步治疗!!目前还在观察中,呵呵,观察了一年多了,这观察两个字还真是烦人哎

参加活动:0

组织活动:0

129

主题

972

帖子

1181

家园豆

您的身份
病友
病理报告
霍结节硬化型
就诊医院
上海复旦大学附属中山医院
目前状态
康复1-3年
最后登录
2019-5-13

一生平安

发表于 2015-2-27 19:01:39 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
我们这边的医生也和我说过!他说ct和pet做多了对身体不好,他一般给检查都是做b超!除非做评估的时候用ct或pet

参加活动:0

组织活动:0

49

主题

1796

帖子

4521

家园豆

您的身份
家属
病理报告
弥漫大B细胞
就诊医院
中国医科大学附属盛京医院
目前状态
治疗中
最后登录
2021-5-28

模范家属一生平安

发表于 2015-2-27 20:15:10 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳

但是,b超的准确性差太多,其实2疗一次的

沈中飞一 发表于 2015-2-27 19:01
我们这边的医生也和我说过!他说ct和pet做多了对身体不好,他一般给检查都是做b超!除非做评估的时候用ct或 ...

但是,b超的准确性差太多,其实2疗一次的评估,都是非常重要的,如果被b超耽误更是得不偿失,我觉得治疗中的ct或者pet是不可替代的,治疗后的复查可以酌情考虑。
原发胃部弥漫大B,非生发中心,7个R-CHOP、1个DICE、2个GEMOX、来那度胺+CEPP全口服方案、CAR-T治疗后缓解。

参加活动:0

组织活动:0

57

主题

1450

帖子

2628

家园豆

您的身份
家属
病理报告
滤泡性淋巴瘤I-II级
就诊医院
金华中心医院
目前状态
治疗中
最后登录
2023-12-19

一生平安

发表于 2015-2-27 20:17:30 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江金华
两疗一次评估加上确诊时检査我家都不止8次了
2013年10月份确诊淋巴瘤B细胞滤泡型1级,CHOP方案8次。2014年4月19日结束化疗,已CR,2014年12月复发4个ICE.PR!2016年年底再次复发,RFC(印度美罗华)目前化疗两次,效果理想!

参加活动:0

组织活动:0

6

主题

537

帖子

1196

家园豆

您的身份
家属
病理报告
弥漫大b细胞
目前状态
康复1-3年
最后登录
2017-10-4
发表于 2015-2-27 20:38:51 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北襄阳
今天第二次复查,若一切正常的话,想以后半年一次算了,太频繁了

参加活动:0

组织活动:0

129

主题

972

帖子

1181

家园豆

您的身份
病友
病理报告
霍结节硬化型
就诊医院
上海复旦大学附属中山医院
目前状态
康复1-3年
最后登录
2019-5-13

一生平安

发表于 2015-2-27 22:12:18 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
乐山乐水 发表于 2015-2-27 20:15
但是,b超的准确性差太多,其实2疗一次的评估,都是非常重要的,如果被b超耽误更是得不偿失,我觉得治疗 ...

嗯!是的!

参加活动:0

组织活动:0

11

主题

554

帖子

882

家园豆

您的身份
病友
病理报告
伯基特淋巴瘤
目前状态
治疗中
最后登录
2020-7-4

一生平安

发表于 2015-2-28 00:18:33 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
我这两天已经两次了

参加活动:0

组织活动:0

11

主题

554

帖子

882

家园豆

您的身份
病友
病理报告
伯基特淋巴瘤
目前状态
治疗中
最后登录
2020-7-4

一生平安

发表于 2015-2-28 00:19:52 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
现在有PETMRI,未来可以取代PETCT

参加活动:0

组织活动:0

91

主题

1921

帖子

8454

家园豆

您的身份
病友
病理报告
弥漫大b细胞(非生发中心起源)
就诊医院
复旦肿瘤医院
目前状态
康复5-10年
最后登录
2023-12-2

一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2015-2-28 11:04:08 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我去复查医生是半年一次CT,中间的一次用B超,其实不用耽心,B超,小的淋巴结可能有误诊,但大的应该是能查出的。如有疑问再用磁共振也可,它对人体的影响相对小很多。

参加活动:0

组织活动:0

7

主题

90

帖子

463

家园豆

您的身份
家属
病理报告
弥漫大B细胞
就诊医院
长海医院
目前状态
治疗中
最后登录
2024-2-6

一生平安

发表于 2015-2-28 15:27:25 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
如果复查全部用核磁,是不是更好呢?

参加活动:2

组织活动:0

9

主题

1444

帖子

6402

家园豆

您的身份
病友
病理报告
脾边缘带B细胞淋巴瘤
就诊医院
华西
目前状态
康复5-10年
最后登录
2023-9-11

杰出贡献一生平安

发表于 2015-6-4 22:33:40 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
我也做了好多次了。害处太大以后注意了
平和心态,多欢喜少忧愁!

参加活动:1

组织活动:0

16

主题

595

帖子

2307

家园豆

您的身份
家属
病理报告
霍结节硬化型
目前状态
康复3-5年
最后登录
2022-3-31

一生平安

发表于 2015-8-14 21:41:52 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃嘉峪关
比起放疗来,这些辐射是不是不值一提啊?

参加活动:0

组织活动:0

9

主题

316

帖子

841

家园豆

您的身份
病友
病理报告
B细胞淋巴瘤
就诊医院
天津肿瘤医院
目前状态
康复3-5年
最后登录
2018-7-23

一生平安

发表于 2016-3-15 21:56:35 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
放化疗本身就容易造成二次肿瘤的,对照组参照的标的考虑的不够全面!
良好的心态是最好的靶向药!

本版积分规则


关闭

站长推荐 上一条 /1 下一条

同样的经历 使我们与你感同深受!

这里是病友帮病友一起度过难关的精神家园!

工作室 媒体报道


© Copyright 2011-2021. 荷小朵(北京)健康管理有限公司 All Rights Reserved 京ICP备2020048145号-5
京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2021-0110
返回顶部 返回列表

京公网安备 11010802029169号