小Ｂ淋巴瘤，盗汗特别严重，大家有类似的吗？

xqy

小Ｂ淋巴瘤，盗汗特别严重，大家有类似的吗？有没有缓解的办法

嘉嘉加油

病名不一样，但是我也流汗严重，盗汗是啥意思？我就是莫名其妙就流汗，身上满天大汗。睡觉流汗，走路流汗。。。也不一定是热了。最难受的是，发冷时候冒冷汗，丫丫的    一直以为冒冷汗是情感形容词，原来还是生理写实词

xqy

嘉嘉加油 发表于 2018-12-6 11:15
病名不一样，但是我也流汗严重，盗汗是啥意思？我就是莫名其妙就流汗，身上满天大汗。睡觉流汗，走路流汗。 ...

一样的，就是不停流汗

满目山河

我做完第一疗就不盗汗了

阿音

刚病的时候在医院冒过几次。一觉醒来秋衣都湿了，有几次冷的发抖

B细胞086--战斗

有没有神经痛?
除了全血细胞减少还有什么症状?
就诊哪家医院?

xqy

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-6 23:00
有没有神经痛?
除了全血细胞减少还有什么症状?
就诊哪家医院?

没有神经痛，贫血严重，乏力，盗汗严重，脾大，第一次化疗方案后，出院一周时白细胞降到0.5，血小板12， 每天靠打升白针和升血小板针，就诊医院说可能是浆细胞淋巴瘤。苏州大学附属第一医院

B细胞086--战斗

xqy 发表于 2018-12-7 07:05
没有神经痛，贫血严重，乏力，盗汗严重，脾大，第一次化疗方案后，出院一周时白细胞降到0.5，血小板12，  ...

        这个淋巴瘤从细胞分化来源来说已经到了“后阶段”，属于惰性。本例:免疫组化不典型，真正确诊需要二代基因测序。实际病情和脾边缘区淋巴瘤、慢淋接近。从指南的推荐方案看:RFC、R+反应停、R+环磷酰胺、R+CHOP都有。
       只是笔者一直有个“矛盾点”尚未有机会和医生沟通，这类疾病最大症状就是骨髓造血功能差，而RFC中的氟达拉滨容易让部分人血小板难以恢复，而这个药包括克拉屈滨在指南里都是一线药物，笔者接触过这类疾病少，推测医生用RCHOP可能也是这样的考虑。你们下次碰到主任，可以问问。
       由于此类疾病，全身往往没有淋巴结肿大，所以无法淋巴结活检也在情理之中。PETCT的检查无非是查脾的活性，只是就算知道脾有淋巴瘤侵犯，也不采纳切脾来追求“病理真相”。因为从细胞分化阶段来说淋巴瘤越靠近、化疗方案就越接近。

xqy

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-7 09:28
这个淋巴瘤从细胞分化来源来说已经到了“后阶段”，属于惰性。本例:免疫组化不典型，真正确诊需 ...

非常感谢战斗大神的解释。二代基因测序是能够确诊分型的吗？现在已经一疗结束，这个基因测序当时不知道为什么没做，下周去医院问下主任是否一定要做

B细胞086--战斗

可以问。另外问下没有用R+氟达拉滨的原因是什么

xqy

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-7 12:21
可以问。另外问下没有用R+氟达拉滨的原因是什么

好的，你认为R+氟达拉滨可能更适用于这种治疗吗

B细胞086--战斗

xqy 发表于 2018-12-7 12:30
好的，你认为R+氟达拉滨可能更适用于这种治疗吗

       我认为没有RCHOP好，就是指南里也有这个方案，想学习。

xqy

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-7 12:41
我认为没有RCHOP好，就是指南里也有这个方案，想学习。

好的，我过去问问，ＲChop方案是不是用药都是一样的？我们用了美罗华，长春地辛，地塞米松，盐酸多柔比星脂质体注射液。我看其他病友一般没有用盐酸多柔比星啊，不知道这个用途是什么，战斗你这个了解吗

B细胞086--战斗

药理几乎一样，不要纠结。

xqy

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-7 12:52
药理几乎一样，不要纠结。

嗯谢谢了

宁海小娄

血清免疫固定电泳和MYD88基因做了吗？

xqy

宁海小娄 发表于 2018-12-7 13:33
血清免疫固定电泳和MYD88基因做了吗？

没做

xqy

xqy 发表于 2018-12-7 13:54
没做

MYD88是什么

橙色雨丝

淋巴浆细胞性淋巴瘤的诊断并不算困难，90%-95%拌华氏巨球蛋白血症，表现为血清电泳发现IgM单克隆条带，另外，90%存在MYD88 L265P突变，拿骨髓去做PCR或测序就可以发现，上述两项之一成立那么结合临床基本上就可以确诊，如果上述两项都不存在，基本上可以否定浆细胞淋巴瘤。

xqy

橙色雨丝 发表于 2018-12-7 14:14
淋巴浆细胞性淋巴瘤的诊断并不算困难，90%-95%拌华氏巨球蛋白血症，表现为血清电泳发现IgM单克隆条带，另外 ...

那我们之前都没做，现在已经化疗了一次，应该是做不了了吧