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[专家解读] 【大讲堂】PET-CT不同判读方法在淋巴瘤预后评估中的作用

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一生平安

发表于 2018-11-30 15:30:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
Deauville5分类法是PET-CT最常用的判定方法…

PET-CT不同判读方法在淋巴瘤预后评估中的作用
如加载有误,请点击这里

本期淋巴瘤大讲堂概要
1、PET-CT有视觉分类法、Deauville5分类法、半定量法三种判定法,几种判定方法可互相补充,从而更准确评估疗效,但Deauville5分类法是最常用的判定方法。

2、Deauville5分类法主要通过病灶部位摄取值与纵膈和肝脏的比较作为评分标准,终末PET-CT评估建议用此种方法。
分数
说明
1
无摄取
2
摄取值<纵膈
3
纵膈<摄取值<肝
4
摄取值比肝脏略高
5
摄取值明显高于肝脏/出现新发病灶
X
可能与淋巴瘤无关的新发高代谢部位
1、2分被认为是完全代谢缓解;3分在治疗结束也被认为是完全代谢缓解;与基线比较后,若FDG代谢降低但评分结果为4分或5分者被认为是部分代谢缓解;代谢升高或有新病灶出现的5分被认为是疾病进展。

3、治疗前、中、末三次的PET-CT具有不同的意义,都很重要。
治疗前期:国际指南推荐将PET-CT应用于初始分期,明确肿瘤的侵犯部位、范围、大小、数目等。
治疗中期和末期:PET-CT有助于辨别是否还有肿瘤组织或细胞存活。而且中期PET-CT检查体现了患者对于治疗方案的敏感性和耐药性,对于及时调整治疗的方案和剂量强度具有价值。

4、PET-CT检查是安全的。
PET-CT辐射主要来自于注射的放射性造影剂,目前临床最常用的药物是18F-FDG,半衰期时间只有120分钟,对人体没有太大的影响,而且检查后多喝水可加快排出。
新型的PET-CT只需要极少的造影剂,受检者做一次PET-CT受到的辐射剂量大约相当于做一次腹部增强CT。普通的病人每年做一次PET-CT是绝对安全的,根据病情需要需做2-4次也是在安全范围。


专家介绍:

淋巴瘤大讲堂帖子图新版ok.png
赵维莅 主任医师 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科
专长:恶性淋巴瘤的诊治及造血干细胞移植
国家杰出青年科学基金获得者,国家万人计划领军人才,国家有突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴,中华医学会血液分会委员,实验诊断学组副组长,中国实验血液学会副秘书长、常委,中国临床肿瘤协会抗淋巴瘤联盟副主席。


揭谛揭谛波罗揭谛波若僧揭谛菩提萨婆诃
我是之家的工作人员,也是弥漫大B的患者家属。希望我在陪护时积累的经验、自修营养师的知识理论及祈祷所有病友早日康复的诚心,能对病友和家属们有所帮助。工作QQ:3151656617(QQ留言请附house086)

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发表于 2018-11-30 19:32:30 | 显示全部楼层
病理会诊:专家看切片
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每年一次感觉有点伤啊
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