求意见或建议。儿童伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤早期

Wangbingling

5岁孩子。诊断为伴IRF4基因重排的b细胞淋巴瘤，原发肠道（因肠叠套手术复位后取小肠系膜淋巴瘤做病理意外发现）。上儿专家定为临床2期或更早期建议回老家化疗，按上海儿童医院中心方案需要5-6个疗程的化疗。现在很担心化疗本身的副作用是否超过治疗疾病本身的意义（过度医疗）。因这个病例没有针对性的化疗方案，尤其是儿童病例。临床上还是按弥漫大b细胞淋巴瘤来治疗的。又担心化疗太伤孩子，又不能不听医生的，真的很纠结。有这方面知识或经验的老师或患者家属希望能交流一下。谢谢！

大图

不化疗你有别的办法？孩子对化疗的耐受力比成人的强    吃奶的孩子都有化疗的   

顽一石

我觉得你送之家再做个代问诊。

愿家人康复

命重要还是副作用重要？这个时候还纠结啥副作用？

Wangbingling

愿家人康复 发表于 2018-10-21 12:34
命重要还是副作用重要？这个时候还纠结啥副作用？

纠结的不是要不要上化疗，而是能不能出一个最合理的化疗方案，既能达到治疗效果，又不存在过度医疗。为啥这个分型没有针对性的儿童治疗方案？在儿童癌症这一块的科研投入真有限。

愿家人康复

Wangbingling 发表于 2018-10-21 12:49
纠结的不是要不要上化疗，而是能不能出一个最合理的化疗方案，既能达到治疗效果，又不存在过度医疗。为啥 ...

宁愿打强一些，不要减量，减量很容易耐药，省一级医院都有经验，不要去纠结了。勇敢的上吧，反而是随意缩短疗程，随意减少计量更容易耐药