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女性,22岁,伯基特淋巴瘤五疗后病例分析

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发表于 2018-9-21 10:42:31 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2018年8月23日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊
病史
2018.2.23 腹痛入院,进行手术。出院诊断为右半结肠B细胞淋巴瘤。
2018.4.26周小鸽病理会诊:伯基特淋巴瘤。
2018.4.8PETCT全身检查,盆、腹腔内多发结节状,团块状异常放射性浓聚影,符合淋巴瘤征象。
2018.4.8第一次化疗方案:R-DA-EPOCH
2018.4.30 第二次化疗。方案为:R-HyperCVAD(腰穿+鞘注)初期进行增强CT评估,肿瘤病灶已完全消失。
2018.5.25 第三次化疗。方案为:R-HD-MTX+Ara-C(腰穿+鞘注)
2018.6.21 第四次化疗。方案为R-HyperCVAD。(腰穿+鞘注)化疗中期进行全身PETCT评估,结果显示完全缓解。
2018.7.25 第五次化疗。方案为R-HD-MTX+Ara-C(腰穿+鞘注)化疗后4度骨髓抑制严重并肺部感染。此次抑制时间长达20天,升白困难,高热持续5天不退。

疑问
    根据病人的治疗情况和身体状况,病人目前身体各器官明显不如从前,身体虚弱,请问主任治疗能否结束了?如果不能,下一步应该如何治疗呢?

答复
建议;
    BurKitt淋巴瘤一般为短程化疗,患者第二疗程缓解,对化疗敏感,目前已化疗五次,因肺严重感染,暂不易继续高剂量化疗,可先恢复体力,待感染完全恢复,血象恢复,如完全恢复后亦可再行一次R-EPOCH巩固,如体质过弱可行R或R2维持半年(三个月一次)
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我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

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