pet-ct与普通ct 为

小民

pet-ct与普通ct
为什么ct显示大包快消掉三分之二，而pet显示并未消多少，事实上之前能摸到，一个疗程后自己摸感觉已小很多，直至又做一个疗程后摸不到，但pet依然显示数据变化不大！

zhou4508

京连 发表于 2018-9-19 01:01
不产生门冬酶抗体就不耐药，培门冬本来就相对非脂质体门冬酶的使用来说是相对不容易耐药的，不要乱想，只 ...

明白了，谢谢大神

B细胞086--战斗

如果一个人一次最大承受的辐射按照100单位计算，单次petct检查的辐射约12个单位。（不累计），总的来说是安全的。
包块滤泡淋巴瘤分4个预后：
1.打不小，反而大了，原发耐药。
2.打不小，suv活性降低。
3.打小了，但是未打"散"，Suv活性降低。
4.打小了，打"散"了，Suv活性降低。
其中情况3最复杂。可以考虑：观察。看看是不是变成“没有活性残留”。可以考虑：提前r2治疗。可以考虑：放疗。可以考虑：入组苯达。而r2治疗，关于美罗华的周期和来那度胺的吃法也很多，目前遇到的这种治疗的“随意性”很大。到时候我可以给你推荐几位残留“包块”的患者，你了解下他们的维持治疗思路(都是北京，天津的三甲医院的主任)，可以去咨询。

总之：即使是大包块滤泡淋巴瘤，初治有残留活性，首先是拒绝自体造血干细胞移植，已经遇到过惨痛教训。患者移植后，由于血小板低下，短期复发，不具备其他任何治疗的条件。

小民

求大神解疑答惑@橙色雨丝
@战斗

etofetof

增强ct和pet 哪个会更准？同问

友友

pet更准

赣州－朱朱

肿包还在不在不是关键，关键在于肿包活性有没有?有多少?

小民

赣州－朱朱 发表于 2018-8-29 11:56
肿包还在不在不是关键，关键在于肿包活性有没有?有多少?

活性比之前低很多。医生解释说pet截取的是横截面，有可能是肿块变薄所以摸不到！

橙色雨丝

活性降低也是治疗有效的表现。

B细胞086--战斗

楼主把相关报告发出来。

小民

B细胞086--战斗 发表于 2018-8-29 15:14
楼主把相关报告发出来。

这是两次ct和两次pet

小民

B细胞086--战斗 发表于 2018-8-29 15:14
楼主把相关报告发出来。

顺序有点乱

小民

橙色雨丝 发表于 2018-8-29 14:27
活性降低也是治疗有效的表现。

哦，那也算是有效果对吗？

橙色雨丝

首先，报告看不清。其次，不明白又做PET又做CT是什么原因，是嫌接受的辐射剂量还不够大吗？原则上说用PET足以进行中期疗效评估。

B细胞086--战斗

通过Petct描述，化疗有效。活性达到＜肝应该问题不大。

本例包块能打小，但是打不散。最后会剩余"组织”。

小民

橙色雨丝 发表于 2018-8-29 17:24
首先，报告看不清。其次，不明白又做PET又做CT是什么原因，是嫌接受的辐射剂量还不够大吗？原则上说用PET足 ...

我们也疑惑呢？不知道这主治怎么考虑的，说换方案后毒性大为患者考虑两个疗程后又做，做完了却和普通ct有出入，唉，既费银子，又没有预期效果

小民

B细胞086--战斗 发表于 2018-8-29 18:56
通过Petct描述，化疗有效。活性达到＜肝应该问题不大。

本例包块能打小，但是打不散。最后会剩余"组织”。 ...

现在加上来那度胺啦，我感觉加来那后，反应挺大，鼻音比较重，好像鼻子有问题了吧，如果再去检查，包块变小可以结束治疗吗？

小民

B细胞086--战斗 发表于 2018-8-29 18:56
通过Petct描述，化疗有效。活性达到＜肝应该问题不大。

本例包块能打小，但是打不散。最后会剩余"组织”。 ...

剩余组织是传说中的带瘤生存吗？

B细胞086--战斗

小民 发表于 2018-8-29 21:10
剩余组织是传说中的带瘤生存吗？

1.体质允许排除化疗禁忌情况下：疗程是6-8周期。
2.是的，包块实在打不掉绝大多数是这样“带瘤生存"。但是也遇到几位"个性化"处理。等六疗结束后，再讨论。

小民

B细胞086--战斗 发表于 2018-8-29 22:14
1.体质允许排除化疗禁忌情况下：疗程是6-8周期。
2.是的，包块实在打不掉绝大多数是这样“带瘤生存"。但 ...

六疗已结束，下周行第七个疗程，考虑要不要做完八个呢？

小民

B细胞086--战斗 发表于 2018-8-29 22:14
1.体质允许排除化疗禁忌情况下：疗程是6-8周期。
2.是的，包块实在打不掉绝大多数是这样“带瘤生存"。但 ...

大神，通过六疗前的Pet评估（已发），做完六个疗程后，第七疗时医生建议做动员采干，今天采干后说采的特别少，停止采干，升白针也不用打啦，矛盾，医生这是什么意思呢？我们自己没主意，本想听大夫的，现在大夫这样回答我们，不知道怎么办啦，像我们这种情况，还需要继续采干移植吗？还是做够八个疗程后维持观察呢？腹膜后还有没打散的包块，如果一直打不掉可以停止化疗吗？

小民

B细胞086--战斗 发表于 2018-9-14 21:37
强烈不建议移植。

1.是的，可以在维持中观察。8个疗程结束后看情况，可以考虑来那度胺与美罗华共同维持。

如果维持用美+来那，需多久用一次药呢？还是长期吃？