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[专家解读] 【大讲堂】陶荣主任讲晚期NK/T淋巴瘤需要关注的问题

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一生平安

发表于 2018-5-16 14:38:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
治疗前包含头颅和四肢扫描的PET-CT评估,对于NK/T淋巴瘤患者非常重要…

晚期NK/T淋巴瘤需关注问题
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本期淋巴瘤大讲堂概要
治疗前的PET-CT评估非常重要,NK/T淋巴瘤患者进行PET-CT检查时要包括头颅和四肢的扫描。四肢病灶的遗漏可能造成分期不明确,把IV期诊断为Ⅰ-Ⅱ期的情况出现。

晚期NK/T淋巴瘤的治疗采用含左旋冬酰胺酶的化疗方案,可以参照SMILE方案,但应注意甲氨喋呤和门冬酰胺酶的毒副作用。

回顾性的研究发现,晚期NK/T患者在化疗获得完全缓解后接受自体移植的患者生存优于未移植的患者。

对于初发未接受过左旋门冬酰胺酶治疗的合并噬血的NK/T患者,可以尝试参考晚期NK/T淋巴瘤的治疗方案进行治疗,肿瘤若控制噬血也会改善。

新药PD-1抗体在复发难治性NK/T淋巴瘤的治疗尝试中,将可能为NK/T淋巴瘤的治疗打开全新的局面,但对其疗效评估和远期生存影响目前还缺少更为客观的资料,应该限于临床试验范围内使用。

在晚期NK/T淋巴瘤患者随访中,要监测血浆EBV-DNA,如果血浆EBV-DNA由阴性转而出现阳性,或者拷贝数进行性增高,怀疑复发的可能性;此外LDH、铁蛋白、beta-2-微球蛋白、sIL-2R对于判断噬血有重要价值;如临床怀疑复发,推荐PET-CT检查;NK/T淋巴瘤的复发通常发生在治疗结束后的1年之内。

淋巴瘤大讲堂3帧69.png
陶荣 主任医师
上海新华医院血液内科血液内科行政副主任
任上海血液学专科委员会委员等职务;一直致力于淋巴瘤的尤其是复发/难治性NK/T细胞淋巴瘤,高危弥漫性大B细胞淋巴瘤的深入临床研究。

揭谛揭谛波罗揭谛波若僧揭谛菩提萨婆诃
我是之家的工作人员,也是弥漫大B的患者家属。希望我在陪护时积累的经验、自修营养师的知识理论及祈祷所有病友早日康复的诚心,能对病友和家属们有所帮助。工作QQ:3151656617(QQ留言请附house086)

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发表于 2018-5-16 19:27:14 | 显示全部楼层
我一直在你身边,感谢你陪我这么久,希望你一直陪我走下去。感谢神。感谢老婆。
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发表于 2018-5-17 22:30:06 | 显示全部楼层
好帅的陶主任
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发表于 昨天 22:36 | 显示全部楼层
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好帅的陶主任

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