病理做来做去又打回原形了，是不是周小鸽做的不详细？

你背后的影子

等了一个月，好不容易周小鸽给了希望，结果李小秋又把我打回原形了，我是不是还要继续做病理有这个必要吗？



@橙色雨丝 @孔雀河 @孔雀河

你背后的影子

橙色雨丝 发表于 2018-4-17 14:11
FISH有的医院是病理科自己做，有的医院是委托外面做。

但是骨穿我们做了，具体做了检查了些啥我也不懂，就说蛮好的，都没问题

满敦儿

再来一个高子芬，实在觉得周小鸽不会错，还有北肿李向红，而且你瑞金那个签字的不是李小秋，都不一定是她给看的，周小鸽是亲自签字的，而且没有别的医生的名字，肯定是他自己看的主要浆细胞瘤和浆母淋巴瘤的预后实在差别太大，一定要搞清楚……

风轻轻吹

你去上肿，让王朝夫再确认下。他人很好的，那年我家他做出来的病理与他院不同，我去上肿二楼窗口找他，窗口人员把切片又拿 进去 ，让他再仔细鉴别下，大约半小时后他还给我切片，说他做的病理无误 。是个很认真负责的专家。

橙色雨丝

有HIV感染吗？浆母至少有一半属于有免疫缺陷的患者，包括HIV感染（特别是口腔发病的），以及因为器官移植后长期服用免疫抑制药物，或者年纪非常大所以才存在免疫缺陷。另外，70%-80%是EBER阳性，无论HIV+或-，这些可以辅助判断。

宁海小娄

瑞金和复旦的ki值都是90%左右，周小鸽只有10%，差别很大，需要再次会诊或者送国际会诊

橙色雨丝

还有一个办法是做FISH检查c-Myc重排，大约2/3的浆母有c-Myc重排，另外少数人虽然没有c-Myc重排但是有c-Myc扩增，所以一半的浆母免疫组化显示c-Myc阳性。浆细胞瘤通常没有c-Myc重排，而浆细胞瘤的终极表现形式多发性骨髓瘤虽然也有一部分存在c-Myc重排，但是绝大多数情况下发生于疾病晚期，局限期的时候极少发生。

你背后的影子

橙色雨丝 发表于 2018-4-17 12:09
有HIV感染吗？浆母至少有一半属于有免疫缺陷的患者，包括HIV感染（特别是口腔发病的），以及因为器官移植后 ...

没有艾滋病和EV病毒感染

你背后的影子

满敦儿 发表于 2018-4-17 11:14
再来一个高子芬，实在觉得周小鸽不会错，还有北肿李向红，而且你瑞金那个签字的不是李小秋，都不一定是她给 ...

瑞金是王朝夫，还有一个没有签名的是复旦李小秋，只是给我电子版，还没签名而已

你背后的影子

橙色雨丝 发表于 2018-4-17 12:09
有HIV感染吗？浆母至少有一半属于有免疫缺陷的患者，包括HIV感染（特别是口腔发病的），以及因为器官移植后 ...

一直身体棒棒的，没做过任何手术，甚至连感冒都很少，抵抗力应该来说很强的呀！

你背后的影子

橙色雨丝 发表于 2018-4-17 13:35
还有一个办法是做FISH检查c-Myc重排，大约2/3的浆母有c-Myc重排，另外少数人虽然没有c-Myc重排但是有c-Myc ...

这个MYC怎么检查？

你背后的影子

橙色雨丝 发表于 2018-4-17 13:35
还有一个办法是做FISH检查c-Myc重排，大约2/3的浆母有c-Myc重排，另外少数人虽然没有c-Myc重排但是有c-Myc ...

也是需要病理医生来做这个检查吗？

橙色雨丝

你背后的影子 发表于 2018-4-17 14:04
也是需要病理医生来做这个检查吗？

FISH有的医院是病理科自己做，有的医院是委托外面做。

你背后的影子

橙色雨丝 发表于 2018-4-17 14:11
FISH有的医院是病理科自己做，有的医院是委托外面做。

好的，我问问医生看

你背后的影子

橙色雨丝 发表于 2018-4-17 14:11
FISH有的医院是病理科自己做，有的医院是委托外面做。

主治医生不在，问了她助手说这个是骨髓穿刺里面做的，好像没有做这个fish