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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院北京协和
目前状态康复5-10年
最后登录2024-3-29
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发表于 2018-2-1 09:02:19
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来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2018-2-1 09:04 编辑
资料不全,大致总结一下:结内边缘区淋巴瘤伴大B转化,分期不详(III期或IV期);初治采用CDOP方案,未用美罗华,获得完全缓解,但一共做了几个疗程不详,之后多久复发不详;复发后改用R-EPOCH方案,乙肝表面抗原阳性但抗体阴性,虽然乙肝DNA定量低于10^3,但是存在很高的乙肝病毒再激活风险,是否服用恩替卡韦预防不详;复发后最大淋巴结1.5cm,SUVmax 7.8,是否存在骨髓侵犯不详,是否再做活检病理不详,复发的是弥漫大B还是结内边缘区淋巴瘤不详;二疗后增强CT评估有好转,提示疾病对美罗华联合化疗敏感;标准的做法是三个疗程或者四个疗程后用PET评估,如果CR或者基本CR下一步进行自体干细胞移植;如果缓解的情况不理想,考虑对顽固病灶进行活检,如果是大B,考虑换含铂的二线方案治疗,如果是边缘区,考虑用伊布替尼等靶向药;最后,如果肿瘤侵袭性强,又不满足入组CAR-T试验的条件,再考虑异体干细胞移植,但前提是有很好的配型而且三线方案疗效评估至少为SD,否则强移的效果极差。
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