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男性,12岁,伯基特淋巴瘤一疗后病例分析

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发表于 2017-8-3 12:26:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2017年5月2日 北京儿童医院 张永红 门诊

病史
2017年3月初下蹲脚弯处刺痛
2017年3月中旬,左下牙疼,下巴麻木,下旬,肚子涨压疼,左手麻     
2017年4月12日 活检结果淋巴瘤。4.14重庆医科大学PET-CT:左下颌肿块6.4x4.6.左侧2x1.7.下腹,全身骨骨等多处淋巴瘤浸润 见PET-CT报告
2017年4月17日 第一个次方案治疗,用美罗华,hyper-cvad+r(因为前重医诊为母淋巴瘤或高侵b淋巴瘤可能)利妥昔单抗500mg,d1.d11+环磷酰胺400mg.q12h d2-4+长春地辛3mg  d5 d12+表柔比星110mg d5+地塞米松300mg d2-5   d12-15。

疑问
1.麻烦张主任根据孩子的情况给我们提供一套最佳的方案。
2.目前正在一个方案的治疗,左下颌牙肿处消去3分之2多,因先是诊为的淋巴母瘤,方案治疗中才从北京周小鸽诊回是伯基特,孩子病情发展太快,当时由于我们大人的愚昧,不知道孩子还有救吗?
3.我们需要进行自体干细胞移植吗?

答复
患儿,12岁,颌面肿物起病。
1.病理形态、免疫组化及基因均支持Burkitt淋巴瘤诊断,不符合淋巴母。
2.Burkitt淋巴瘤适合用高剂量,短疗程方案,如加用美罗华效果更佳。
3.推荐应用儿童方案如LMB89或BFM95等方案(成熟B细胞方案),不用母细胞方案。目前应用的是成人方案,建议作出调整。
4.Burkitt淋巴瘤规范治疗,治愈率可高达70-80%.多数不需要做移植。如果病人耐药或治疗反应不好,可在化疗达缓解后行自体移植。
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发表于 2017-10-27 16:39:02 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
病理会诊:专家看切片
我女儿是腹部,也是伯基特,没有使用美罗华,需要使用吗?是不是还需要基因检测符合条件才可以
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 楼主| 发表于 2017-10-27 17:56:25 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
一抹阳光 发表于 2017-10-27 16:39
我女儿是腹部,也是伯基特,没有使用美罗华,需要使用吗?是不是还需要基因检测符合条件才可以
...

建议代问诊张永红主任
我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321
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发表于 2018-1-22 03:44:42 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
早日康复!
越来越好!
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