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15年父亲诊断慢淋,现在把报告上传,请大家帮我看看后续...

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发表于 2017-5-22 17:37:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建
本帖最后由 ada123 于 2017-5-22 17:48 编辑

有过4个疗程的美罗华治疗,现在复发了,请大神帮我看一下报告,预后怎么样?后续治疗怎么做?
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 楼主| 发表于 2017-5-22 17:40:06 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
病理会诊:专家看切片
各位麻烦帮我看一下,感谢
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 楼主| 发表于 2017-5-22 17:45:11 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
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发表于 2017-5-22 19:32:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
没有看出慢淋的诊断依据,做的检查有点检查莫名其妙,骨髓涂片没发现异常,应该同时做流式细胞确认,而不是做IGH和TCR重排证明克隆性,因为即使证明了克隆性,对病理结论毫无帮助,FISH检查的与慢淋相关的染色体异常一个也不存在,更让慢淋的诊断成疑,FISH检查的IGH/CCND1融合基因难道是鉴别套细胞淋巴瘤?结果也是阴性,套细胞淋巴瘤不成立,现在看外周血淋巴细胞计数下降,血小板下降,最大淋巴结分别为3.8cm和2.9cm,应该考虑做活检病理明确诊断分型。
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 楼主| 发表于 2017-5-22 19:46:23 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
橙色雨丝 发表于 2017-5-22 19:32
没有看出慢淋的诊断依据,做的检查有点检查莫名其妙,骨髓涂片没发现异常,应该同时做流式细胞确认,而不是 ...

这是病理
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发表于 2017-5-22 20:37:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

这是慢淋的诊断标准:达到以下3项标准可以诊断:①外周血B淋巴细胞(CD19+细胞)计数≥5×109/L;B淋巴细胞<5×109/L时,如存在CLL细胞骨髓浸润所致的血细胞减少,也可诊断CLL。②外周血涂片中特征性的表现为小的、形态成熟的淋巴细胞显著增多,其细胞质少、核致密、核仁不明显、染色质部分聚集,并易见涂抹细胞。外周血淋巴细胞中不典型淋巴细胞及幼稚淋巴细胞≤55%。③典型的免疫表型:CD19+、CD5+、CD23+、CD10-、FMC7-、CD43+/-、CCND1-;表面免疫球蛋白(sIg)、CD20及CD79b弱表达(dim)。流式细胞学确认B细胞的克隆性,即B细胞表面限制性表达κ或λ轻链(κ:λ>3:1或<0.3∶1)或>25%的B细胞sIg不表达。
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 楼主| 发表于 2017-5-22 20:40:29 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
橙色雨丝 发表于 2017-5-22 20:37
这是慢淋的诊断标准:达到以下3项标准可以诊断:①外周血B淋巴细胞(CD19+细胞)计数≥5×109/L;B淋巴细胞 ...

那您看我父亲的病理符合慢淋诊断吗?
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 楼主| 发表于 2017-5-22 20:46:16 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
这是流式细胞确认吗?

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发表于 2017-5-22 20:51:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
ada123 发表于 2017-5-22 20:46
这是流式细胞确认吗?

不是,这是染色体核型分析。
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 楼主| 发表于 2017-5-22 21:00:46 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
橙色雨丝 发表于 2017-5-22 20:51
不是,这是染色体核型分析。

那根据我上传的报告可以诊断慢淋吗?
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发表于 2017-5-22 21:11:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
ada123 发表于 2017-5-22 20:40
那您看我父亲的病理符合慢淋诊断吗?

用流式细胞仪做免疫分型才能知道。
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 楼主| 发表于 2017-5-22 21:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
橙色雨丝 发表于 2017-5-22 21:11
用流式细胞仪做免疫分型才能知道。

好的,那我找找看有没有做,我们都不懂,我找到发给您看一下
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你好,请问下你们做美罗华化疗有什么副作用么

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 楼主| 发表于 2017-6-14 17:37:12 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
yuki健健康康 发表于 2017-6-14 17:27
你好,请问下你们做美罗华化疗有什么副作用么

看个体,我父亲是容易疲劳
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ada123 发表于 2017-6-14 17:37
看个体,我父亲是容易疲劳

会不会把人弄得很累,会掉头发,吐么,不好意思我的问题有点多哈,我妈今天去瑞金医院看了,专家建议美罗华,怕她用了这个药太辛苦
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 楼主| 发表于 2017-6-14 18:58:47 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
yuki健健康康 发表于 2017-6-14 17:45
会不会把人弄得很累,会掉头发,吐么,不好意思我的问题有点多哈,我妈今天去瑞金医院看了,专家建议美罗 ...

不会掉头发,也没吐,就是刚上的时候会全身酸痛,有时候会呼吸难受,你不要太担心,你母亲也是慢淋吗
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发表于 2017-6-14 21:01:25 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏常州
ada123 发表于 2017-6-14 18:58
不会掉头发,也没吐,就是刚上的时候会全身酸痛,有时候会呼吸难受,你不要太担心,你母亲也是慢淋吗
...

是的,慢淋,今天去上海瑞金医院说最好治疗使用美罗华,你们那边也是25000一针么

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 楼主| 发表于 2017-6-14 21:03:46 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
yuki健健康康 发表于 2017-6-14 21:01
是的,慢淋,今天去上海瑞金医院说最好治疗使用美罗华,你们那边也是25000一针么

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价格一样的,就是每个人反应不一样
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发表于 2019-6-16 18:13:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
结疗后都做了什么,马上回归生活累着了还是体质差生病了激发了老问题?
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