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请问依鲁替尼多久会出现耐药

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发表于 2017-4-25 11:14:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖北
耐药以后怎么办?出现耐药周期大概多长?

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发表于 2017-4-25 11:26:46 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
病理会诊:专家看切片
cll的还没有出来,效果很好的
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发表于 2017-4-25 13:39:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
IMG_0404.JPG
伊布替尼耐药的原因是存在耐药的克隆。所有的慢淋毫无例外的一开始就存在对伊布替尼耐药的克隆,开始治疗前耐药克隆在肿瘤细胞中占极少数,即在10的6次方到10的8次方之间(图A),但有少数人耐药克隆在治疗前就高于可检测的范围,即10的10次方(图B),这部分人会表现为原发的对伊布替尼耐药。随着不耐药的克隆逐渐被消灭,耐药克隆会慢慢增殖,直到数量超过10的10次方,从而被检测出来并认为是疾病复发。从A图或B图来看,伊布替尼治疗有效的慢淋患者,从一年多以后开始有复发的情况,随着时间的推移耐药的细胞会越来越多,复发也就会越来越多,但也有少数患者到第十年耐药细胞的数量仍然很低,即仍然没有复发。
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发表于 2017-4-25 14:14:20 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
看是哪种,套17个月,CLL大于20个月
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 楼主| 发表于 2017-4-25 14:35:28 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2017-4-25 13:39
伊布替尼耐药的原因是存在耐药的克隆。所有的慢淋毫无例外的一开始就存在对伊布替尼耐药的克隆,开始治疗 ...

如果身体条件可以采用rfc方案是不是可以暂时不用依鲁替尼,等化疗无效以后再用?
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发表于 2017-4-25 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
菊花要有耐力 发表于 2017-4-25 14:35
如果身体条件可以采用rfc方案是不是可以暂时不用依鲁替尼,等化疗无效以后再用?
...

如果存在17p-那么把伊布替尼放在一线治疗比较好,因为这种类型对各种化疗方案都不敏感,如果不存在17p-,身体能够耐受FCR,那么还是FCR更好,很多患者经FCR治疗后缓解期超过10年。
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 楼主| 发表于 2017-4-25 14:50:52 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2017-4-25 14:48
如果存在17p-那么把伊布替尼放在一线治疗比较好,因为这种类型对各种化疗方案都不敏感,如果不存在17p- ...

目前血检结果还没出来,但是已经开始第一期化疗了
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 楼主| 发表于 2017-4-27 21:03:26 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北荆门
橙色雨丝 发表于 2017-4-25 14:48
如果存在17p-那么把伊布替尼放在一线治疗比较好,因为这种类型对各种化疗方案都不敏感,如果不存在17p- ...

如果第一次化疗效果比较明显,是不是可以证明不存在17p的缺失?
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发表于 2017-4-28 08:16:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
菊花要有耐力 发表于 2017-4-27 21:03
如果第一次化疗效果比较明显,是不是可以证明不存在17p的缺失?

至少可以证明17p缺失的细胞如果存在的话只占极少数。
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 楼主| 发表于 2017-4-28 09:28:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2017-4-28 08:16
至少可以证明17p缺失的细胞如果存在的话只占极少数。

第一次化疗的话,是不是副作用不太明显?我爸化疗四天了,精神还不错
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发表于 2017-4-28 09:44:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
菊花要有耐力 发表于 2017-4-28 09:28
第一次化疗的话,是不是副作用不太明显?我爸化疗四天了,精神还不错

FCR的骨髓抑制很厉害,其它副作用倒不明显。
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发表于 2017-11-9 07:35:14 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
阿拉丁 发表于 2017-4-25 14:14
看是哪种,套17个月,CLL大于20个月

你是医生吗?耐药数据是哪里得来呢?
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发表于 2017-11-28 00:20:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-4-25 14:48
如果存在17p-那么把伊布替尼放在一线治疗比较好,因为这种类型对各种化疗方案都不敏感,如果不存在17p- ...

请问17p和17p-的有区别吗?
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发表于 2017-11-28 08:25:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@祈祷安康喜乐@ 发表于 2017-11-28 00:20
请问17p和17p-的有区别吗?

17p缺失,可以写成17p-,或者是17p deletion,17p只是17号染色体短臂的意思,单独的写出来毫无意义。
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发表于 2017-11-28 08:44:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-11-28 08:25
17p缺失,可以写成17p-,或者是17p deletion,17p只是17号染色体短臂的意思,单独的写出来毫无意义。 ...

明白了 谢谢
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发表于 2017-11-28 09:12:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-11-28 08:25
17p缺失,可以写成17p-,或者是17p deletion,17p只是17号染色体短臂的意思,单独的写出来毫无意义。 ...

大神 17p的问题有什么方法可以改善吗,还能让缺失的基因补回来吗?
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发表于 2017-11-28 09:22:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@祈祷安康喜乐@ 发表于 2017-11-28 09:12
大神 17p的问题有什么方法可以改善吗,还能让缺失的基因补回来吗?

不能
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发表于 2017-11-28 10:57:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-11-28 09:22
不能

大神 目前有什么数据或研究表明 慢淋的观察期长短与tp53缺失有关吗?还是说tp53只与进入治疗期后的进展有关?四五年之前慢淋好像还没有要查基因的吧
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发表于 2017-11-28 10:59:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@祈祷安康喜乐@ 发表于 2017-11-28 10:57
大神 目前有什么数据或研究表明 慢淋的观察期长短与tp53缺失有关吗?还是说tp53只与进入治疗期后的进展有 ...

没有
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发表于 2017-11-29 13:10:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-11-28 10:59
没有

麻烦大神给看看这个外周血和骨髓的流式报告,是慢淋吗?
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