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男性,38岁,克晓燕-套细胞淋巴瘤治疗后的维持病例分析

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博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2016-6-1 17:38:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2016年5月19日 北医三院  克晓燕 门诊

病史
2015年2月起偶发现颈部淋巴结肿大,之前晚上有盗汗,人无消廋现象,也没有其他不适症状。
2015年4月3日 四川省肿瘤医院取颈部肿大淋巴结活检,确诊为非霍杰金氏套细胞淋巴瘤,B细胞源性,经典型。,ki-67 30%
2015年4月20日 四川大学华西医院做PET-CT(具体见付图),骨穿显示有侵润。
2015年4月22日起 四川大学华西医院做化疗,第一次是R-CHOP,第二,三,四,五次是R-DHAP(大剂量阿糖胞苷),后做骨穿和流试细胞检测显示骨髓已经清干净。
2015年11月16日到广州中山大学附属肿瘤医院又做PET-CT显示已经CR,后提取干细胞(用的是R-DHAP方案,干细胞没有提取够)。随后于2016年1月再次提取干细胞(用的是R-CHOP方案,并且自购一瓶普乐沙福用于协助提取干细胞),这次干细胞提取成功,并且干细胞数量多。
2016年4月15日进仓,
5月1日顺利出仓。
5月16日检查血常规,肝肾功全部恢复正常值。           

疑问
1.干细胞移植结束后需要用什么方式维持吗?
2.需要胸腺肽皮下注射(一周2次,共计半年)吗?
3.需要干扰素甘乐能皮下注射(一周2次,共计半年)吗?
4.需要美罗华(每三个月一次,共计2年吗?)         
5.需要来那度胺服用半年吗?(如果需要服用,请医生告知服用的计量和规格)  
6.服用沙利度胺行吗?如果要用药,我这种情况是服用沙利度胺还是来那度胺好些?沙利度胺副作用小,来那度胺副作用大,是吗?

答复
1.干细胞移植后一般需要维持治疗。
2.胸腺肽和干扰素可以打,打前如能做免疫功能检查,则更有针对性。时间每个病人不一样,根据T细胞免疫全套指导,或打三个月,停三个月,亦可连续打,均不一样(酌情)。
3.美罗华可用于维持,但不是必须的。如前期已用6-8次,后期示经济情况而定。
4.最好服用来那度胺,剂量取决于患者血象,每日20mg*2周,如血象不能承受可减,最低10mg/日,隔日。
5.沙利度胺副作用较大,但便宜,疗效不如来那度胺,经济不允许时可用。
成波.jpg

我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

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发表于 2018-3-7 16:09:59 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
病理会诊:专家看切片
现在患者怎么样了。我爸也得了套细胞淋巴瘤。现在正在进行第四个化疗。
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发表于 2018-4-15 09:25:13 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁盘锦
二次复发后伊布替尼和美罗华得用多久呢
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发表于 2018-4-29 07:04:40 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
现在恢复的情况怎样啊?我老公也确诊为套细胞,加油
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