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女孩,3岁,皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤住院直通车病例分析

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博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2016-5-31 15:42:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2016年2月25日 北京儿童医院张永红 门诊
病史
确诊病情前病人免疫力低下,易感冒易咳嗽,其他无明显异常。
2015年年初发现右大腿内侧长出包块无痛感无瘙痒,颜色等与周围皮肤一致。就医后怀疑碰撞致皮下脂肪炎性改变,观察数月后,包块有所减小,后又变大并明显呈现为两块,皮肤表面发生变化,成黑紫色并结痂脱皮,类似摩擦伤。由于咳嗽症状长期不得改善,故改变手术切除包块的方案,取部分组织进行活检。
2015年12月15日活检;活检结果确诊为T细胞淋巴瘤,分型主要为原发皮肤γδT细胞淋巴瘤 。身体其他部位无肿大淋巴结   
2015年12月21日PET-CT;
2015年12月21日骨穿;
2016年1月8日伤口感染不愈,二次切除缝合。                        
确诊后未开始进行治疗。
2016年1月30日北医三院高子芬病理报告:(右大腿)皮肤组织非特异性脂膜炎样改变,不能除外早期T细胞淋巴瘤。
2016年2月23日北京友谊医院周小鸽病理报告:(右大腿皮肤溃疡)皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,伴假上皮瘤样炎性反应。                   

疑问
1.麻烦张主任给出最佳的治疗方案,将进行几个疗程的治疗,治疗周期如何?
2.化疗开始前,病人及家属需做哪些准备工作?有什么注意事项?

答复
        患儿,3岁,右大腿内皮肤包块一年多。2个月前病理提示:脂膜炎样T细胞淋巴瘤,PET/CT提示:右大腿内皮肤及胸-12腰1,右侧腹股沟,右腋窝,右跟骨多发转移灶,以上提示外周(脂膜炎)T细胞淋巴瘤四期,建议尽早治疗,具体治疗建议:
       smile方案*2疗程,评估后看反应决定后续治疗。此类型预后,整体存活率(治愈率)50%左右。
       如转本院治疗需注意:
       1.未经治疗的病人。
       2.带齐当地病理报告,切片,蜡块等;
       3.带病人于门诊就诊,检查后方可开住院证。
李嘉木.jpg


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发表于 2017-2-12 22:42:04 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
病理会诊:专家看切片
小女孩现在治疗做好了吗?我家小孩也是这个病
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 楼主| 发表于 2017-2-12 22:49:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
秦嫦琴 发表于 2017-2-12 22:42
小女孩现在治疗做好了吗?我家小孩也是这个病

挺好的,有问题随时代问诊
我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321
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发表于 2017-2-20 02:05:02 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
我们能沟通一下吗?我儿子也是这个病,有四年多了
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发表于 2017-3-8 12:41:17 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
是切腿上的检查的吗
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发表于 2017-3-17 21:53:51 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
我儿子也是t细胞淋巴瘤(蕈样肉芽肿)是一样的病吗?你们在那里看的啊

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发表于 2017-6-19 23:17:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
秦嫦琴 发表于 2017-2-20 02:05
我们能沟通一下吗?我儿子也是这个病,有四年多了

我儿子也是这个病,现在才开始治疗中,4年多是好了么
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发表于 2017-6-19 23:19:08 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
秋天里 发表于 2017-6-19 23:17
我儿子也是这个病,现在才开始治疗中,4年多是好了么

断断续续的没全好,但身体素质倒挺好的
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发表于 2017-6-19 23:35:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
秦嫦琴 发表于 2017-6-19 23:19
断断续续的没全好,但身体素质倒挺好的

没全好,是有做化疗么
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发表于 2017-12-29 22:10:31 | 显示全部楼层 来自: 中国江西宜春
您好请问这个病跟皮肤痘疮样淋巴瘤一样的嘛,eb病毒很高,还有蚊虫虰咬就红肿发烧
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