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请教:结疗3个月做腰穿鞘注是否有意义?

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发表于 2019-8-13 09:19:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏
本人乳腺弥漫大b,1期,非生发中心,1.7厘米肿块切除,术后乳房侧面长一淋巴结suv值7.5,其余指标均正常,行r-chop方案6疗,外加2次r,6疗前一天派特显示cr,治疗顺利。上海复旦肿瘤医院治疗时,主治未同意鞘注。今天结疗后第一次复查,选择本地县医院,医生建议腰穿鞘注,不知是否有意义?
臻爱杜

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发表于 2019-8-13 09:36:09 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
病理会诊:专家看切片
复查都正常吗?
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发表于 2019-8-13 10:30:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
有时候不要一味的追求数据,也没有那么多数据。
原发乳腺的弥漫大B,首次提出这个概念是1972年。既往chop治疗,中枢复发风险是12%左右,这些查资料都有的。然后专家们就做中枢预防,发现能降低中枢复发风险。后来主流方案是rchop了,是不是加了r就降低了中枢风险呢,从资料看,应该是。但是没有什么国际组织会再做个头对头试验,让200位女性来分组,A组rchop+中枢预防、B组rchop,然后观察5-10年,看看中枢复发率有什么不同??这是不符合治疗伦理的。所以rchop治疗不鞘柱,中枢复发率是没有数据的。
可以在鞘柱与鞘柱+大剂量甲胺蝶呤2次之间的选择。比如,看看免疫组化啊,看看肿瘤大小啊,看看是不是单侧发病啊,腋窝淋巴结有没有受累啊,再看看体质啊,最后再选择哪一个获益可能更大。
个人觉得县医院提出的鞘柱是合理的。上海肿瘤医院是有经验,毕竟由于开始怀疑是乳腺癌,然后一番检查,发现是淋巴瘤,这样的病例上肿的医生碰到肯定多。但是全国的病人更多,其他的医院都打鞘柱的。
共识的专家里面有上肿的大夫。

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发表于 2019-8-13 12:57:15 | 显示全部楼层 来自: 中国山西
还是问主治大夫。当地的没经验。
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 楼主| 发表于 2019-8-13 13:03:53 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
山清水秀 发表于 2019-8-13 09:36
复查都正常吗?

今天办的住院,明天复查。
臻爱杜
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 楼主| 发表于 2019-8-13 13:04:09 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
B细胞086--战斗 发表于 2019-8-13 10:30
有时候不要一味的追求数据,也没有那么多数据。
原发乳腺的弥漫大B,首次提出这个概念是1972年。既往chop治 ...

谢大神!
臻爱杜
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 楼主| 发表于 2019-8-13 13:04:40 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
y900326 发表于 2019-8-13 12:57
还是问主治大夫。当地的没经验。

化疗时和主治商量了没让做。
臻爱杜
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