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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤3A级
就诊医院宁波大学附属人民医院(原宁波鄞州人民医院)
目前状态康复5-10年
最后登录2024-1-19
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发表于 2018-10-24 13:22:41
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来自: 中国上海
应该是:后腹膜单一肿物、体表没有肿大淋巴结用于活检的情况
淋巴瘤的确诊通常情况下是:形态学+免疫组化共同。某些特定情况需要通过FISH检查进一步分层。
本例:“镜下所见”,这就是看形态。周主任没有看到滤泡淋巴瘤的常见的形态,只能看到什么写什么。
“免疫组化”:加做了CD20、结合原有的CD79a部分+,bcl2+,只能偏向范围B细胞淋巴瘤。
滤泡淋巴瘤也不充分,在ki67低表达中,CD10几乎百分百是+。
不过,CyclinD1-,可以排除套细胞淋巴瘤。
ki67的低表达,也基本排除了弥漫大B淋巴瘤。
目前选择:
1.做骨髓活检,如骨髓有侵犯,骨髓的免疫组化也能有倾向性判断。
2.做petct,通过Suv的活性表达,辨别惰性还是侵袭性。
如临床医生觉得当前病情急迫,需要化疗,根据腹膜后尺寸大小,可以COP先治疗,预防溶解综合征,再RCHOP治疗。
如无症状,可以先观察。通过染色体异位方面的筛查,进一步辨别B细胞淋巴瘤的具体种类。
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