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原发耐药,8疗后又进展了,2R方案也不起作用。该怎么办!

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发表于 2018-8-17 19:11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
老爸64岁,从过年查出086后已经做完八个疗程,今天做b超检查发现原来的肿块又大了一点出来,医生还是耐药,很难治。他们也没什么好方案了,建议做干细胞移植拼一下,但治愈可能性很小,只能延缓。请问之家的大神该怎么办呀

病情说明:腹膜后大肿块淋巴瘤三期
191113ocgpevvklghun118.jpg
191114j7u7dbd4g6hknpkz.jpg
,双表达,fish做出来是阴性。前4个疗程用的R-DA-EPOCH方案,医生说接近肾脏,建议做个mtx预防中枢,五疗用的是CVAD-B方案。但五疗后的b超和胸椎ct发现又有了进展,从6疗开始改用了2R-GDP方案。做完两个疗程后b超复查肿块没有变小且有增大迹象。医生表示再用化疗药物也不大有效。现在不知道应该用怎样的治疗方案。

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发表于 2018-8-17 22:07:47 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆乌鲁木齐
病理会诊:专家看切片
伊布替尼,缓解后cart
愿老公快快好起来,不要头疼
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2019-4-21
发表于 2018-8-17 19:39:17 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
我们家也是八疗了,还是打不下去,我们三线都用完了,怎么办啊
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2020-3-8
发表于 2018-8-17 20:11:53 | 显示全部楼层 来自: 中国
cart不尝试么
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2018-10-13
发表于 2018-8-17 20:40:37 | 显示全部楼层 来自: 中国
大肿块可以做cart吗,化疗过程中也可以做吗?
我不勇敢谁陪您坚强!
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 楼主| 发表于 2018-8-17 20:45:02 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
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2019-3-30
发表于 2018-8-17 21:00:43 | 显示全部楼层 来自: 中国
和我爸爸一样,病理报告也一样,现在吃伊布替尼
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发表于 2018-8-17 21:07:20 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我们是t细胞的,我也好怕我爸耐药啊,不是b细胞有美罗华很好控制吗?
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 楼主| 发表于 2018-8-17 21:10:25 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
yohozhxf 发表于 2018-8-17 21:00
和我爸爸一样,病理报告也一样,现在吃伊布替尼

是只维持吗?医生说吃依鲁替尼可能也就维持两三个月就会耐药
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发表于 2018-8-17 22:38:52 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
虽然真相很残酷,但是该说的还得说。
本例:r+da+epoch及R+来那度胺+顺铂+吉西他滨,依然病情进展,属于难治型。
推荐:来那度胺+伊布替尼联合治疗+中医调理,控制病情。
如病情控制住(百分之三十机会),经济及体质允许情况下,通过淋巴瘤之家快通车,寻求CAR-T治疗机会。如依然不符合入组条件或者不具备CAR-T治疗条件,体质允许,继续RCHOP+伊布替尼化疗。如体质不允许,中医保守治疗(期间可以口服来那度胺+环磷酰胺+激素)
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 楼主| 发表于 2018-8-17 23:03:33 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
B细胞086--战斗 发表于 2018-8-17 22:38
虽然真相很残酷,但是该说的还得说。
本例:r+da+epoch及R+来那度胺+顺铂+吉西他滨,依然病情进展,属于难治 ...

多谢大神回复,现实真的好残忍,一次次的希望被打破。
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发表于 2018-8-17 23:15:23 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
希望是联合化疗(Rice十伊布替尼)有40%的机会,Cr后再异体移植。或cart后异体移植
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发表于 2018-8-17 23:19:10 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
看情况只能试各种二线药,耐药可能较快,cart对这个分型貌似成功率不高,移植的话如果病灶尚在进展、未控制住那意义不大,反倒可能加快。
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 楼主| 发表于 2018-8-17 23:23:09 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
京连 发表于 2018-8-17 23:19
看情况只能试各种二线药,耐药可能较快,cart对这个分型貌似成功率不高,移植的话如果病灶尚在进展、未控制 ...

不会吧
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2020-9-20
发表于 2018-8-17 23:38:40 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连

注意上面说的里面的“可能”,比如某些二线药效果如果较好呢?只是统计上看相对长期有效应答率不高而已,看患者实际体质及病情综合考虑应用。
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发表于 2018-8-18 04:37:21 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
你没去看看洪飞发的实验组?PD1对弥漫大B也有效,还有很多新药
我一直在你身边,感谢你陪我这么久,希望你一直陪我走下去。感谢神。感谢老婆。
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发表于 2018-8-18 13:52:55 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽池州
年纪大了异体不可以做了
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