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弥漫大B未经任何治疗的情况下也逐渐缩小,会是误诊吗?

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发表于 2018-8-8 13:45:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东日照
病理诊断为弥漫大B淋巴瘤,但是病人无任何症状,淋巴结在未经任何治疗的情况下也逐渐缩小,会是误诊吗?

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发表于 2018-8-12 17:21:43 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
病理会诊:专家看切片
我也是确诊淋巴瘤,但是病灶自己缩小甚至消失了,看了北京几个权威的专家,都说恶性的不会自己缩小,我的ki67百分之90,说炎症特别厉害的时候和恶性细胞几乎不能区分,现在观察两个多月目前没发现再长大,还有淋巴瘤不是越早治越好,没有达到化疗标准医生不会给你化疗的,除非不负责
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 楼主| 发表于 2018-8-16 23:56:22 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
病理找周小鸽会诊了,结果不是弥漫大B,是结内边缘区淋巴瘤。
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发表于 2018-8-13 11:20:31 | 显示全部楼层 来自: 中国河北张家口
微雨红尘 发表于 2018-8-13 06:00
我们当地两个医院都诊断为弥漫大B,但是我爸没有任何淋巴瘤的症状,病灶一直在缩小,我们怕误诊,所以找 ...

最后找朱军看的,让我观察1到3个月,如果还没有症状,超过半年还没有,就说明不是淋巴瘤,还有,恶性淋巴瘤,除非惰性,非特殊情况不会自己缩小的
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发表于 2018-8-8 14:02:25 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
我也是弥漫大B,在没做病理前,它也呈现渐变性增大,时大时小。你如果不放心,可以多做几个病理,我一共做了两个病理,结果都是弥漫大B。这个病治愈性很高的。
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 楼主| 发表于 2018-8-8 14:10:26 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
晴晴0128 发表于 2018-8-8 14:02
我也是弥漫大B,在没做病理前,它也呈现渐变性增大,时大时小。你如果不放心,可以多做几个病理,我一共做 ...

谢谢你!
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 楼主| 发表于 2018-8-8 14:13:37 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
我爸两个医院会诊都是弥漫大B,但是他没有任何淋巴瘤的症状,体重在增加,颈部淋巴结在缩小,有的都摸不到了,也没有发烧现在,现在在等周小鸽的会诊结果,但愿是误诊!为爸爸祈福!
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 楼主| 发表于 2018-8-8 14:15:43 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
不知有没有病友碰到这种情况?谢谢大家!
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发表于 2018-8-8 14:18:51 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
1.约百分之十五的1-2期的弥漫大B确实像楼主家属一样,没有症状。
2.也有少部分弥漫大B表现中度侵袭性病理、惰性淋巴瘤病情。
3.如周主任确诊弥漫大B,须按照根治思路积极治疗。
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 楼主| 发表于 2018-8-8 14:36:48 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
B细胞086--战斗 发表于 2018-8-8 14:18
1.约百分之十五的1-2期的弥漫大B确实像楼主家属一样,没有症状。
2.也有少部分弥漫大B表现中度侵袭性病理、 ...

谢谢您!我爸pet-ct显示左颈部淋巴结高代谢,suv值15.6,在等病理结果的过程中,我爸左颈部的淋巴结未经任何治疗自己缩小摸不到了。上腹部加强ct显示腹部有肿大淋巴结,但是5天之后做pet-ct的时候腹部的淋巴结不见了,请问这是什么情况呀?谢谢您了!
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发表于 2018-8-8 14:46:17 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
1.已经确定肿瘤负荷低。分期靠前。
2.加强Ct对尺寸敏感,稍微有点大,影像科医生就会写:肿大淋巴结。而Petct,有个淋巴结Suv描述,既然没写,说明腹部的淋巴结没有受累。
3.本案例的弥漫大B有惰性成分,免疫力占据上风淋巴结缩小。反之
4.如医生确诊是1-2期,具备放疗条件,推荐rchop3次+放疗。
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 楼主| 发表于 2018-8-8 14:54:35 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
B细胞086--战斗 发表于 2018-8-8 14:46
1.已经确定肿瘤负荷低。分期靠前。
2.加强Ct对尺寸敏感,稍微有点大,影像科医生就会写:肿大淋巴结。而Pet ...

请问免疫力占据上风淋巴结缩小什么意思?再次感谢您!
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发表于 2018-8-8 14:58:24 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
      淋巴瘤也属于免疫系统疾病。免疫力提高、淋巴结缩小在惰性淋巴瘤(比如滤泡)中比例不少。
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发表于 2018-8-8 15:06:22 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
       强调一条。只要确诊是弥漫大B,不管什么分期或者你说的病情自行缓解,都是西医化疗或者放疗。初治,不推荐观察、中药。
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 楼主| 发表于 2018-8-8 15:16:10 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
B细胞086--战斗 发表于 2018-8-8 15:06
强调一条。只要确诊是弥漫大B,不管什么分期或者你说的病情自行缓解,都是西医化疗或者放疗。初治, ...

谢谢您!病理切片已邮寄给淋巴瘤之家,在等周小鸽主任的会诊结果,确诊以后接着治疗,请问这种病在山东找专家治疗和在北京找专家治疗区别大吗?山东的哪个专家擅长治疗该类疾病您知道吗?
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发表于 2018-8-8 15:23:50 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
微雨红尘 发表于 2018-8-8 15:16
谢谢您!病理切片已邮寄给淋巴瘤之家,在等周小鸽主任的会诊结果,确诊以后接着治疗,请问这种病在山东找 ...

到时候把病理及Petct一起发来,再判断。
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发表于 2018-8-8 16:16:33 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
没有任何症状为什么取活检?取的什么部位的淋巴结?
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 楼主| 发表于 2018-8-8 18:36:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
期待康复 发表于 2018-8-8 16:16
没有任何症状为什么取活检?取的什么部位的淋巴结?

颈部多发淋巴结肿大,所以活检,但是在等结果的过程中未经治疗肿大的淋巴结缩小了
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发表于 2018-8-8 19:07:46 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
等病理会诊,做好治疗的准备。当然即便是侵袭性恶性肿瘤也有很小概率的自愈的情况,但几率太小,可遇不可求,完全看运气。
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发表于 2018-8-8 19:21:06 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
微雨红尘 发表于 2018-8-8 14:36
谢谢您!我爸pet-ct显示左颈部淋巴结高代谢,suv值15.6,在等病理结果的过程中,我爸左颈部的淋巴结未经 ...

一般医院petct属于核医学科,ct属放射科,核医学科对suv值不高的轻度增大可能就不报告,如果你能请放射科医生把petct和ct片对照着看,才能判断是否有缩小。
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 楼主| 发表于 2018-8-8 20:30:32 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
期待康复 发表于 2018-8-8 19:21
一般医院petct属于核医学科,ct属放射科,核医学科对suv值不高的轻度增大可能就不报告,如果你能请放射科 ...

谢谢您!做了3次彩超,一次比一次小,最初的颈部的肿大淋巴结鼓了一个大包,现在大包已经完全消失了,用手压摸能摸到一个很小的疙瘩,颈部其他的淋巴结也小了,这种情况不知道有没有误诊的可能?
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发表于 2018-8-8 20:48:16 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
微雨红尘 发表于 2018-8-8 20:30
谢谢您!做了3次彩超,一次比一次小,最初的颈部的肿大淋巴结鼓了一个大包,现在大包已经完全消失了,用 ...

等病理会诊报告。
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发表于 2018-8-8 23:22:07 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
微雨红尘 发表于 2018-8-8 15:16
谢谢您!病理切片已邮寄给淋巴瘤之家,在等周小鸽主任的会诊结果,确诊以后接着治疗,请问这种病在山东找 ...

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