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女性,33岁,弥漫大B细胞淋巴瘤八疗后病例分析

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博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2018-7-25 17:32:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2017年7月25日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊
病史
2016年10月中旬无意触及左下腹一肿物,约鸡蛋大小,与皮肤无粘连,质韧,固定,界不清,压痛,伴腹胀、便秘、纳差,无发热,盗汗。
2016.12.9入住山西省肿瘤医院,确诊弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心型。
R-CHOP6周期,GDP1个周期,RGDP1个周期,共计八个周期。

疑问
1.回盲部肿块由原来8cm到现在肠壁厚约2Cm,主治说耐药了用药消不下去了,可有更好方案消除肿块?
2.现主治医生倾向于手术,完整切除厚约2Cmx长约6Cm病灶,之后再化疗,疑问: 己耐药切除后化疗起作用吗?如起作用用什么方案?
3.病人这种情况有没有其它试验组可进?

答复
复习病例,现已化疗8周期,10天前复查PET/CT回盲部病变6cm.SUVmax27.18、余(-)。
1、同意手术切除,术中冰冻切片,了解有无肿瘤侵犯,如有,扩大手术野。
2、如病理未见残留肿瘤细胞,可术后行1-2个化疗,并进行维持治疗。
3、如局部仍有肿瘤,可考虑自体干细胞移植,可行二代测序,根据病变情况选合适的靶向药。
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我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

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